撞到頭部流鼻水:需要進一步檢查嗎?-神經外科

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撞到頭部流鼻水?


醫師您好想請問今天跟男友玩時因為床移動導致男友後腦勺撞到床板,當下從鼻孔流出大量清澈偏黃的液體,,那些留完之後沒有再流,當下有頭暈症狀,過一陣子就好了,沒有腫撞擊部位也不會痛,有馬上到急診就醫醫師照x光片,說看起來沒問題只需要觀察,但是還是有點擔心想請問醫生需不需要再做進一步的檢查,還有想請問醫師為什麼會留這麼多液體



Vega,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/02

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


沒遇過類似狀況,建議若有問題到門診詳細詢問病史。



回覆日期:2023/12/02

彙整補充說明


在您描述的情況中,男友在撞到頭部後出現流鼻水的現象,這確實值得關注。
首先,流出的液體如果是清澈且偏黃,可能是鼻涕,也可能是腦脊髓液。
腦脊髓液漏出通常是由於顱底骨折或其他頭部外傷導致的,這種情況下,液體會從鼻腔流出,並且可能伴隨著其他症狀,如頭痛、暈眩等。

您提到的頭暈症狀在撞擊後出現,這也是一個需要注意的指標。
雖然在急診時醫師已經進行了X光檢查並表示沒有問題,但X光對於檢查腦部或顱底的損傷並不是最有效的工具。
通常,CT掃描或MRI會更能清楚地顯示腦部及顱底的狀況。

在這種情況下,建議您觀察以下幾個方面的症狀:
1. 流鼻水的性質:如果流出的液體持續清澈且偏黃,並且沒有其他伴隨的症狀,可能是過敏或其他鼻腔問題。
但如果液體變得混濁或帶有血色,則需要立即就醫。

2. 頭痛或頭暈的持續性:如果這些症狀持續存在或加重,建議再次就醫,並要求進一步的影像學檢查(如CT或MRI)。

3. 其他神經系統症狀:如視力模糊、耳鳴、平衡失調等,這些都可能是腦部受損的徵兆。

至於為什麼會流出這麼多液體,可能的原因包括:
- 過敏反應:如果男友有過敏性鼻炎的病史,撞擊後可能會刺激鼻腔,導致流鼻水。

- 腦脊髓液漏:如前所述,這是由於頭部外傷造成的,雖然目前的檢查結果顯示沒有問題,但仍需密切觀察。

總結來說,雖然急診的檢查結果顯示沒有明顯問題,但由於流鼻水的性質及頭暈的症狀,建議您持續觀察,並在必要時尋求耳鼻喉科或神經內科的進一步評估。
若出現任何新的症狀或原有症狀加重,應立即就醫。
保持警覺是非常重要的,尤其是在頭部外傷後。
希望男友能早日康復!

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