撞到頭部流鼻水：需要進一步檢查嗎？-神經外科

撞到頭部流鼻水？

醫師您好想請問今天跟男友玩時因為床移動導致男友後腦勺撞到床板，當下從鼻孔流出大量清澈偏黃的液體，，那些留完之後沒有再流，當下有頭暈症狀，過一陣子就好了，沒有腫撞擊部位也不會痛，有馬上到急診就醫醫師照x光片，說看起來沒問題只需要觀察，但是還是有點擔心想請問醫生需不需要再做進一步的檢查，還有想請問醫師為什麼會留這麼多液體

Vega，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/02

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

沒遇過類似狀況，建議若有問題到門診詳細詢問病史。

回覆日期：2023/12/02
資料來源：台灣e院 - 撞到頭部流鼻水

彙整補充說明

在您描述的情況中，撞擊後流出大量清澈偏黃的液體，這可能是腦脊髓液的流出，尤其是在頭部受到外力撞擊後。
腦脊髓液通常是無色透明的，但在某些情況下，可能會因為血液或其他因素而呈現偏黃的顏色。
流鼻水的情況，尤其是伴隨著頭暈，確實需要特別注意。

首先，您提到的頭暈症狀，可能是因為撞擊造成的腦震盪或其他神經系統的影響。
雖然急診醫師已經進行了X光檢查並表示沒有問題，但X光主要用於檢查骨骼的損傷，對於腦部的情況，CT掃描或MRI才是更為合適的檢查方式。
若您在接下來的幾天內仍然感到不適，建議您回診進一步檢查，特別是進行CT或MRI，以排除腦部的潛在問題。

至於為什麼會流出這麼多液體，這可能是因為撞擊導致鼻腔內的血管破裂，或是腦脊髓液的漏出。
腦脊髓液的漏出通常伴隨著其他症狀，如持續的頭痛、視力模糊、噁心等。
如果流出的液體是腦脊髓液，通常會有特徵性的“鹽味”或“金屬味”，並且可能會伴隨著其他神經系統的症狀。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀。
如果出現以下情況，應立即就醫：
1. 持續或加劇的頭痛。

2. 嚴重的頭暈或失去意識。

3. 嚴重的噁心或嘔吐。

4. 視力變化或耳鳴。

5. 流出的液體顏色或性質改變。

此外，您也可以考慮尋求神經外科的專業意見，因為他們能夠提供更深入的檢查和診斷。
即使目前的症狀有所緩解，持續的觀察和必要的檢查仍然是非常重要的，以確保沒有潛在的問題被忽略。

最後，保持良好的休息和適當的水分攝取，避免劇烈運動，並注意任何新出現的症狀，這些都是有助於您恢復的措施。
希望您早日康復！