肝膽腸胃科問題：頻繁腸鳴、腹痛便秘與噁心感的原因分析-肝膽腸胃科

頻繁腸鳴以及腹痛便秘食欲不振及噁心感？

肺腺癌四期患者，標靶治療控制住。但ㄧ個月前始腹鳴頻繁，腹脹且腹部接近表面處疼痛。便秘並且吃不下會有噁心感。若腹膜淋巴轉移會如此嗎？或者黏膜組織傷害造成沾黏？感謝胡醫師抽空幫忙答覆。

Yijan，50~59歲女性，詢問日期：2023/12/02

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議您儘速回診評估，避免耽誤治療時機
謝謝

回覆日期：2023/12/02
資料來源：台灣e院 - 頻繁腸鳴以及腹痛便秘食欲不振及噁心感

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解您目前的健康狀況以及症狀的可能原因。
您提到的頻繁腸鳴、腹痛、便秘和噁心感，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是在您是肺腺癌四期患者的背景下，這些症狀可能更需要謹慎評估。

首先，腸鳴是腸道內氣體和液體運動的聲音，正常情況下是偶爾會出現的，但如果頻繁且伴隨其他症狀，則可能表示腸道功能異常。
腹脹和便秘可能是腸道蠕動減慢或腸道內氣體積聚的結果。
這些情況在癌症患者中並不少見，尤其是接受標靶治療後，可能會影響腸道的正常功能。

您提到的噁心感和食慾不振，這可能與腸道的功能障礙有關，或是由於癌症本身及其治療引起的副作用。
腸道的黏膜受損或腫瘤的轉移（如腹膜淋巴轉移）也可能導致腸道的功能受損，進而引發這些症狀。
腹膜轉移可能會導致腹腔內的炎症或腫瘤壓迫，進而影響腸道的正常運作。

此外，腸道的沾黏也是一個需要考慮的因素。
手術後或因為腫瘤的生長，腸道可能會出現沾黏，這會影響腸道的通暢性，導致便秘和腹痛等症狀。
沾黏可能會造成腸道的部分阻塞，這也是為什麼您會感到腹部疼痛和脹氣的原因之一。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進一步檢查以確定症狀的根本原因。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腹部的狀況，並檢查是否有腫瘤轉移或其他異常情況。
此外，腸鏡檢查也可能有助於評估腸道的健康狀況，排除其他可能的病變。

在飲食方面，建議您注意攝取足夠的纖維素，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
多喝水，保持良好的水分攝取也非常重要。
如果您發現某些食物會加重噁心感或腹脹，建議暫時避免這些食物。

最後，情緒和心理狀態也會影響腸道的健康，建議您在這段時間內保持良好的心理狀態，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！