骨科問題：脛骨突骨軟骨炎治療與影響-骨科

會影響我的生活嗎?？

施醫師你好:
患者目前正在服兵役,因操課量重,導致左右膝蓋跪地會有劇烈疼痛,久蹲就站不起來.
經日前就診說是”脛骨突骨軟骨炎”且有骨塊分離現象.其實患者已經被這病痛困擾許多年.吃止痛藥或擦藥都無效.請問醫師是否建議患者開刀?開刀後情況會好轉嗎?是否會影響軍中生活??可否驗退??又”脛骨軟骨炎”和”髕骨軟骨炎”差異在哪??麻煩醫師解答,感恩不盡~~~~~

軍人小李，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脛骨突軟骨炎如果到成年還不會好
而且症狀很嚴重是可以接受手術的
手術可以把突出的骨塊切除有些可以治癒的
手術後也須要休息一兩個月的
能不能驗退要問兵役課或軍中
臏骨軟骨炎是只膝蓋骨表面的軟骨的發炎
疼痛的位置在臏骨裡面，如果以手掌用力把臏骨壓下到股骨則會產生劇痛
兩者疼痛的位置不同

回覆日期：2004/01/30
資料來源：台灣e院 - 會影響我的生活嗎?

彙整補充說明

脛骨突骨軟骨炎（Osgood-Schlatter disease）是一種常見於青少年運動員的病症，主要是因為膝蓋周圍的骨骼和軟組織在成長過程中受到過度使用或拉扯而引起的炎症。
這種情況通常發生在脛骨前部，即髕骨下方的脛骨突起處，並且常伴隨有骨塊分離的現象。
患者在進行膝蓋跪地或長時間蹲坐時，會感受到劇烈的疼痛，這是因為該部位的軟骨和骨頭受到過度的壓力和摩擦。

針對患者目前的情況，若止痛藥和外用藥物無法緩解疼痛，且症狀已持續多年，手術治療可能是一個選項。
手術的主要目的是切除突出的骨塊，這樣可以減少對周圍組織的壓迫，從而緩解疼痛。
手術後，患者通常需要一段時間的休息和復健，這段期間可能會影響到其軍中生活，尤其是需要進行體能訓練的情況下。

至於是否可以驗退，這需要根據軍方的相關規定來判斷。
一般來說，若病情嚴重影響到日常生活和軍事任務的執行，則有可能申請驗退，但具體的程序和要求需要向軍方的醫療單位或人事單位詢問。

另外，脛骨軟骨炎和髕骨軟骨炎的主要差異在於疼痛的部位和病因。
脛骨軟骨炎主要影響的是脛骨突起的部位，通常與成長過程中的運動過度有關。
而髕骨軟骨炎則是指髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨發炎，疼痛通常集中在膝蓋的前面，並且可能伴隨有膝蓋的腫脹和活動受限。
髕骨軟骨炎的疼痛通常在膝蓋屈曲時加重，而脛骨突骨軟骨炎則在跪地或長時間蹲坐時更為明顯。

總結來說，若患者的症狀持續且影響到生活品質，建議與主治醫師詳細討論手術的可能性及其風險，並考慮手術後的康復計畫。
同時，了解軍方的相關規定，以便於做出最適合的決定。
希望患者能早日康復，重返健康的生活。