骨科問題：脛骨突骨軟骨炎治療與影響-骨科

會影響我的生活嗎?？

施醫師你好:患者目前正在服兵役,因操課量重,導致左右膝蓋跪地會有劇烈疼痛,久蹲就站不起來.經日前就診說是”脛骨突骨軟骨炎”且有骨塊分離現象.其實患者已經被這病痛困擾許多年.吃止痛藥或擦藥都無效.請問醫師是否建議患者開刀?開刀後情況會好轉嗎?是否會影響軍中生活??可否驗退??又”脛骨軟骨炎”和”髕骨軟骨炎”差異在哪??麻煩醫師解答,感恩不盡~~~~~

軍人小李，20~29歲男性，詢問日期：2004/01/30

施國正醫師回覆-骨科

脛骨突軟骨炎如果到成年還不會好而且症狀很嚴重是可以接受手術的手術可以把突出的骨塊切除有些可以治癒的手術後也須要休息一兩個月的能不能驗退要問兵役課或軍中臏骨軟骨炎是只膝蓋骨表面的軟骨的發炎疼痛的位置在臏骨裡面，如果以手掌用力把臏骨壓下到股骨則會產生劇痛兩者疼痛的位置不同

回覆日期：2004/01/30

彙整補充說明

脛骨突骨軟骨炎（Osgood-Schlatter病）是一種常見於青少年運動員的病症，通常發生在膝蓋下方的脛骨粗隆部位，因為這個部位的韌帶（髕腱）在生長過程中受到過度拉扯而引起的炎症。
這種情況在運動量大的青少年中尤為常見，特別是參加田徑、籃球等需要頻繁跳躍和蹲下的運動。

根據您的描述，患者目前的情況已經持續多年，且疼痛已經影響到日常生活和軍中訓練。
對於這種情況，首先需要評估患者的具體症狀和影響程度。
如果止痛藥和外用藥物無法緩解症狀，且疼痛已經影響到正常活動，手術可能是一個選項。
手術的主要目的是去除突出的骨塊，減少對周圍組織的壓迫，從而緩解疼痛。

手術後的恢復時間因人而異，通常需要休息一到兩個月，並進行適當的復健訓練，以促進膝關節的功能恢復。
至於是否會影響軍中生活，這取決於手術後的恢復情況和軍中的要求。
若患者在手術後能夠順利恢復，並且不再感到疼痛，則可以繼續參加軍事訓練；但若恢復不佳，可能會影響到服役的能力。

關於是否可以驗退，這需要根據軍方的相關規定來決定。
通常，若因為健康問題無法繼續服役，可能會有驗退的機會，但具體情況還需與軍方的醫療單位進行詳細討論。

至於脛骨軟骨炎和髕骨軟骨炎的差異，脛骨軟骨炎主要是指脛骨粗隆部位的軟骨發炎，疼痛通常位於膝蓋下方，而髕骨軟骨炎則是指髕骨（膝蓋骨）表面的軟骨發炎，疼痛通常位於膝蓋前方。
兩者的病因和治療方式有所不同，脛骨軟骨炎多與生長發育和運動有關，而髕骨軟骨炎則可能與膝關節的過度使用或受傷有關。

總結來說，對於患者的情況，建議與主治醫師進一步討論，評估手術的必要性及其風險，並考慮到手術後的恢復和對軍中生活的影響。
若手術是必要的，患者應該做好充分的心理準備，並遵循醫師的指導進行恢復訓練，以期早日回到正常的生活和訓練中。
希望患者能夠早日康復，重返健康的運動生活。