如何合理使用Xanax？焦慮症治療方案分享-精神科

Xanax藥物諮詢？

醫師您好

我目前診斷有 : 泛焦慮症、無懼曠症之恐慌症、噁心伴有嘔吐、未分類精神疾患

目前已經服藥約兩年，目前正在服用的藥物有 :

晚餐後一顆 Sulmatyl tab 50mg
睡前各一顆 Zoloft FC tab 50mg, Kinax 0.5mg紅, Sulmatyl tab 50mg, Halcion tab 0.25mg(只服用11/29~12/1共三天，後來覺得不需要了就停用)
備用藥是Xanax 0.5mg，之前待業中的時候一個月可能服用5次左右

最近幾天因為剛搬家、調整作息、要準備入職工作導致我白天的時候都會有不自主焦慮的狀況出現，我通常在下午或晚餐後的時間會因忍受不住而服用Xanax，但有點害怕長期服用造成的成癮和依賴問題。

Q1: 想請問醫師合理的服用方式是如何? 如果一顆效用不夠的話過多久可以再服用第二顆?

Q2: 最近發現自己雖然網路上語音社交沒問題，但現實生活中和其他人社交開始會出現焦慮的情況，想請問醫師這是怎麼回事。

Q3: 在網路上看到運動可以改善焦慮恐慌的問題所以有嘗試開始輕微運動，但如果運動到有點喘、明顯感覺到心跳的話有時候就會在運動後冷靜不下來需要服藥，希望醫師可以給個建議。

Q4: 不知道有什麼藥物以外的治療方法可以推薦給我讓我平常不會那麼容易不自主地出現焦慮及害怕恐慌發作的問題。

謝謝醫師的撥冗回答

jack，20~29歲男性，詢問日期：2023/12/03

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

Q1: 想請問醫師合理的服用方式是如何? 如果一顆效用不夠的話過多久可以再服用第二顆?

A:可以的話優先以非藥物方式，如放鬆技巧、呼吸訓練等。過兩個小時再考慮服用第二顆。

Q2: 最近發現自己雖然網路上語音社交沒問題，但現實生活中和其他人社交開始會出現焦慮的情況，想請問醫師這是怎麼回事。

A:因為缺少人與人實體互動。

Q3: 在網路上看到運動可以改善焦慮恐慌的問題所以有嘗試開始輕微運動，但如果運動到有點喘、明顯感覺到心跳的話有時候就會在運動後冷靜不下來需要服藥，希望醫師可以給個建議。

A:運動到有點喘、明顯感覺到心跳代表運動有成效，不需服藥。

Q4: 不知道有什麼藥物以外的治療方法可以推薦給我讓我平常不會那麼容易不自主地出現焦慮及害怕恐慌發作的問題。

A:心理治療、學習放鬆技巧。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - Xanax藥物諮詢

彙整補充說明

使用Xanax（阿普唑仑）時，合理的服用方式非常重要，尤其是對於焦慮症患者。
Xanax屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和恐慌症。
由於其具有成癮性，長期使用可能導致依賴，因此在使用時需謹慎。

Q1: 合理的服用方式
在使用Xanax時，建議遵循醫師的指示，並優先考慮非藥物的緩解方法，如放鬆技巧、深呼吸練習等。
如果你發現一顆Xanax的效果不夠，可以考慮在兩個小時後再服用第二顆，但這應該在醫師的指導下進行。
一般來說，Xanax的最大劑量為每天4毫克，但這並不意味著每個人都需要達到這個劑量。
重要的是要根據自身的情況調整劑量，並定期與醫師討論。

Q2: 社交焦慮的原因
你提到在網路上社交沒有問題，但在現實生活中卻感到焦慮，這是相當常見的現象。
這可能與缺乏面對面互動的經驗有關，網路社交提供了一種相對安全的環境，讓人們可以避免直接的社交壓力。
而在現實生活中，面對他人時的社交焦慮可能源於對評價的恐懼或對社交情境的不適應。
建議可以逐步增加與他人面對面的互動，從小型聚會開始，慢慢提升自信心。

Q3: 運動與焦慮的關係
運動確實被證實能改善焦慮和恐慌的症狀，因為運動能釋放內啡肽，這是一種自然的情緒提升物質。
然而，運動過程中如果感到喘不過氣或心跳加速，這是正常的生理反應，但如果運動後仍然無法冷靜下來，可能是因為焦慮的情緒被放大。
建議在運動時選擇適合自己的強度，並在運動後進行放鬆練習，如深呼吸或冥想，幫助身體恢復平靜。

Q4: 非藥物治療方法
除了藥物治療，還有許多非藥物的方法可以幫助減輕焦慮和恐慌發作的頻率。
心理治療，特別是認知行為療法（CBT），被證實對於焦慮症患者非常有效。
這種療法可以幫助你識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
此外，學習放鬆技巧，如瑜伽、冥想或正念練習，也能有效減輕焦慮感。

總之，合理使用Xanax需要在醫師的指導下進行，並結合其他治療方法來達到最佳效果。
保持良好的生活習慣、適度運動和積極的社交互動，都是改善焦慮症狀的重要策略。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你早日康復！