柑橘後遺症：右下腹悶脹、刺痛與腸鳴的可能原因及治療方式-肝膽腸胃科

疑問諮詢？

蔡醫師您好：

請教您，我在2017年的年末某日，於當天食用柑橘後，晚上即產生兩種症狀，一種是我感到右下腹悶脹，有緊緊的感覺，偶爾會有刺痛感，且伴有腸鳴叫聲；另一種是一直想放屁但放不出來，感覺肛門口卡卡脹脹的。

迄今已過近六年，期間也看過中西醫服藥治療。其中一直想放屁但放不出來，感覺肛門口卡卡脹脹的這個問題，後來有緩解，較少出現；但右下腹悶脹，有緊緊的感覺，偶爾會刺痛，且伴有腸鳴叫聲，這問題還是蠻常出現的。以下請教蔡醫師：

Q1.我在2017年的年末某日，於當天食用柑橘後，晚上即產生的上述兩種症狀，依蔡醫師的看法，應是什麼腸胃問題呢？又，為何會持續六年未完全緩解呢？

Q2.承上題，請教蔡醫師，我的症狀有可能是「腸躁症」嗎？因為已持續近六年，我的右下腹悶脹、刺痛與腸鳴的問題依舊時有時無，而我的排便狀態都是正常的(一日一次)。

以上，感謝蔡醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
出現的症狀可能只是因為食物刺激到腸胃，導致腸胃臑動過快的結果。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/12/04
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您所描述的症狀，我們可以從幾個方面來分析和理解。

首先，您提到在2017年食用柑橘後出現的右下腹悶脹、刺痛及腸鳴的情況，這些症狀可能與腸胃道的功能性問題有關。
柑橘類水果含有豐富的酸性物質，對某些人來說，可能會刺激腸胃，導致腸道蠕動加快或不規則，進而引發腹部不適。
這種情況在某些人身上可能會引發腸道過敏或不耐症，導致腹部悶脹和腸鳴的現象。

至於為何這些症狀會持續六年未完全緩解，這可能與多種因素有關。
首先，腸道的健康狀況受到飲食、壓力、生活習慣等多方面的影響。
如果在這段時間內，您的飲食習慣或生活壓力沒有得到改善，可能會導致腸道功能持續不佳。
此外，慢性腸道問題如腸躁症（IBS）也可能是原因之一，這是一種常見的腸道功能性疾病，會導致腹痛、腹脹、腸鳴等症狀，且這些症狀可能會隨著情緒、飲食等因素而波動。

對於您的第二個問題，您的症狀確實有可能與腸躁症有關。
腸躁症的特徵通常包括腹部不適、腹脹、腸鳴及排便習慣的改變，但並不一定會伴隨明顯的結構性病變。
由於您提到排便狀態正常（每日一次），這可能使得腸躁症的可能性增加，但仍需進一步的醫學評估來確認。

在治療方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油膩及過酸的食物，並增加高纖維食物的攝取，這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理：壓力對腸道健康有很大影響，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習。

3. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善消化功能。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如腸道功能測試或其他影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

最後，持續的症狀不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！