疑問諮詢？
蔡醫師 您好：請教您，我在2017年的年末某日，於當天食用柑橘後，晚上即產生兩種症狀，一種是我感到右下腹悶脹，有緊緊的感覺，偶爾會有刺痛感，且伴有腸鳴叫聲；另一種是一直想放屁但放不出來，感覺肛門口卡卡脹脹的。
迄今已過近六年，期間也看過中西醫服藥治療。
其中一直想放屁但放不出來，感覺肛門口卡卡脹脹的這個問題，後來有緩解，較少出現；但右下腹悶脹，有緊緊的感覺，偶爾會刺痛，且伴有腸鳴叫聲，這問題還是蠻常出現的。
以下請教蔡醫師：Q1.我在2017年的年末某日，於當天食用柑橘後，晚上即產生的上述兩種症狀，依蔡醫師的看法，應是什麼腸胃問題呢？
又，為何會持續六年未完全緩解呢？
Q2.承上題，請教蔡醫師，我的症狀有可能是「腸躁症」嗎？
因為已持續近六年，我的右下腹悶脹、刺痛與腸鳴的問題依舊時有時無，而我的排便狀態都是正常的(一日一次)。
以上，感謝蔡醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先感謝您詳細的描述，這對於理解您的症狀非常有幫助。
根據您所提供的資訊，您在2017年食用柑橘後出現的右下腹悶脹、刺痛及腸鳴等症狀，可能與腸胃道的功能性問題有關，特別是腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）或是腸道的過敏反應。
Q1：可能的腸胃問題及持續六年的原因
您提到的症狀，尤其是右下腹的悶脹和刺痛，可能是由於腸道的過度敏感或腸道蠕動異常所引起。
柑橘類水果含有較高的酸性物質，對某些人來說，可能會刺激腸道，導致腸道運動加速或引起不適。
這種情況在某些人身上可能會引發腸道的過敏反應或是腸道菌群的失衡，進而導致長期的症狀。
持續六年的症狀未能完全緩解，可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能性問題：腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，症狀可能會持續多年，並且與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
2. 心理因素：情緒壓力、焦慮等心理因素也可能影響腸道的功能，導致症狀反覆出現。
3. 飲食習慣：如果在這六年中，您的飲食習慣未有顯著改變，可能會持續影響腸道的健康。
Q2：腸躁症的可能性
根據您的描述，您的症狀確實有可能是腸躁症。
腸躁症的特徵包括腹部不適、脹氣、腸鳴及排便習慣的變化，雖然您提到排便狀態正常，但腸躁症的症狀並不一定會影響排便頻率。
腸躁症的病因尚不完全明瞭，但通常與腸道的運動功能異常、腸道菌群失衡及心理因素有關。
治療建議
1. 飲食調整：建議您注意飲食，避免過多攝取刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。
2. 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都能幫助減輕腸道的不適。
3. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善腸道功能。
4. 醫療諮詢：若症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如腸鏡或其他影像學檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
最後，若您有任何新的症狀或擔憂，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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