頭暈是否代表沒有狹心症？-心臟血管專科

頭暈會不會有狹心症？

我媽80幾歲，常會頭暈，有去家醫科看診，有作心電圖檢查，心電圖檢查正常，是不是代表沒有狹心症？

西鳳，50~59歲女性，詢問日期：2023/12/10

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，關於您的提問“頭暈會不會有狹心症？”
令慈80幾歲，常會頭暈，去家醫科看診，有作心電圖檢查，心電圖檢查正常... 但您所關心的是令慈是否有狹心症？
先從症狀的本質去探討吧？暈？頭重腳輕？眼前發黑？站不穩？還是眩？天旋地轉？
狹心症即心絞痛的意思，狹義來說就是胸口疼痛，但廣義來說，只要是心肌缺氧（缺血）所引發的臨床表現都可視為狹心症，最常見的還是胸口悶痛不適，但其他的症狀如呼吸困難、冒汗、上腹痛、背痛、下頷痛、暈（倒）...也都是可能的表現，特別是女性或老人族群，表現較不典型
心電圖是常用的診斷或風險分類的工具，但正常也不能排除冠心病的可能...
只是令慈的年紀加上暈的症狀，若醫師考慮心臟相關疾病，可能會先想排除心律不整（如傳導阻滯）或主動脈狹窄...但暈的症狀多與耳鼻喉科或神經內科較相關...不妨先諮詢相關醫師

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2023/12/10
資料來源：台灣e院 - 頭暈會不會有狹心症

彙整補充說明

頭暈的症狀在臨床上是相當常見的，尤其是在老年人中。
對於您母親的情況，雖然心電圖檢查結果正常，但這並不完全排除狹心症的可能性。
狹心症，或稱心絞痛，主要是由於心臟的血液供應不足所引起的，通常會表現為胸痛、胸悶或其他不適感。
雖然胸痛是最常見的症狀，但在某些情況下，特別是對於女性或老年人，狹心症的表現可能會較不典型，可能包括頭暈、呼吸困難、疲憊等。

頭暈的原因可以非常多樣，可能與心臟問題、耳鼻喉科問題、神經系統問題或其他系統性疾病有關。
對於您母親的情況，以下幾點值得注意：
1. 心臟健康：雖然心電圖正常，但這並不意味著完全沒有心臟問題。
狹心症的診斷有時需要更進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，來評估心臟的功能和血流情況。

2. 年齡因素：隨著年齡增長，心血管系統的健康狀況可能會變得更加複雜。
老年人可能會因為其他健康問題（如高血壓、糖尿病等）而增加心臟病的風險。

3. 耳鼻喉科問題：頭暈也可能與內耳的平衡系統有關，例如美尼爾氏症或前庭神經炎等問題。
這些情況可能會導致暈眩感，而不一定與心臟有關。

4. 神經系統問題：某些神經系統疾病（如中風或小腦問題）也可能引起頭暈。
這些情況通常伴隨其他神經學症狀。

5. 其他因素：如脫水、貧血、藥物副作用等也可能導致頭暈。
特別是老年人，可能因為多種藥物的交互作用而出現這些症狀。

因此，建議您母親如果持續出現頭暈的情況，應該再次就醫，並告知醫生所有的症狀及其發生的情況，以便進行更全面的評估。
醫生可能會考慮進一步的檢查，或轉診至心臟科或耳鼻喉科，以確定頭暈的真正原因。
保持良好的醫療溝通是非常重要的，這樣才能確保得到適當的診斷和治療。
希望您母親能夠早日找到病因，並獲得適當的醫療照護。