頭暈是否代表沒有狹心症?-心臟血管專科

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頭暈 會不會有狹心症?


我媽80幾歲,常會頭暈,有去家醫科看診,有作心電圖檢查,心電圖檢查正常,是不是代表沒有狹心症?



西鳳,50~59歲女性,詢問日期:2023/12/10

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於您的提問“頭暈 會不會有狹心症?
”令慈80幾歲,常會頭暈,去家醫科看診,有作心電圖檢查,心電圖檢查正常... 但您所關心的是令慈是否有狹心症?
先從症狀的本質去探討吧?
暈?
頭重腳輕?
眼前發黑?
站不穩?
還是眩?
天旋地轉?
狹心症即心絞痛的意思,狹義來說就是胸口疼痛,但廣義來說,只要是心肌缺氧(缺血)所引發的臨床表現都可視為狹心症,最常見的還是胸口悶痛不適,但其他的症狀如呼吸困難、冒汗、上腹痛、背痛、下頷痛、暈(倒)...也都是可能的表現,特別是女性或老人族群,表現較不典型心電圖是常用的診斷或風險分類的工具,但正常也不能排除冠心病的可能...只是令慈的年紀加上暈的症狀,若醫師考慮心臟相關疾病,可能會先想排除心律不整 (如傳導阻滯)或主動脈狹窄...但暈的症狀多與耳鼻喉科或神經內科較相關...不妨先諮詢相關醫師平安衛福部彰化醫院 關心您



回覆日期:2023/12/10

彙整補充說明


頭暈的症狀並不一定能夠完全排除狹心症的可能性,尤其是在年長者中,狹心症的表現可能會相對不典型。
狹心症通常是由於心臟的血流供應不足所引起,最常見的症狀是胸痛或胸悶,但在某些情況下,特別是老年人或女性,可能會出現其他非典型的症狀,如頭暈、呼吸困難、疲憊等。
因此,僅僅依賴心電圖檢查的結果來判斷是否存在狹心症是不夠的。

心電圖是一種常用的檢查工具,可以幫助醫生評估心臟的電活動及是否有心律不整或心臟缺血的跡象。
然而,心電圖的正常結果並不代表心臟完全健康,特別是在有症狀的情況下。
狹心症的診斷通常需要結合病史、臨床症狀、心電圖、心臟超音波、運動負荷測試或冠狀動脈造影等多種檢查來進行綜合評估。

對於您母親的情況,頭暈的原因可能有很多,包括但不限於心臟問題。
年長者常見的頭暈原因還包括:
1. 耳鼻喉科問題:如良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、前庭神經炎等,這些都可能導致頭暈的感覺。

2. 神經系統問題:如中風、腦血管疾病等,這些情況也可能導致頭暈。

3. 血壓問題:如姿勢性低血壓,當站立或改變姿勢時,血壓未能及時調整,可能導致暈眩。

4. 內科問題:如貧血、脫水、電解質失衡等,這些都可能影響到血液供應,進而引發頭暈。

因此,建議您可以考慮讓您母親進一步接受耳鼻喉科或神經內科的評估,以排除其他可能的原因。
如果醫生認為有必要,可能還需要進一步的檢查來確定頭暈的根本原因。

總之,雖然心電圖檢查正常是一個好兆頭,但並不代表完全排除狹心症的可能性。
持續的頭暈症狀應該引起重視,建議尋求專業醫療意見,進行更全面的評估和檢查,以確保您母親的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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