顯微根管治療後仍疼痛,該如何解決?-牙科

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顯微根管治療並裝完牙冠還是會痛?


醫生你好,我的下排左邊倒數第二顆的臼齒於6月底陸續根管治療,牙醫說牙齒鈣化抽不乾淨,就介紹我做顯微根管治療,差不多9月做完顯微根管治療並裝上牙冠後,不吃東西不會痛,但吃到只要稍微硬的食物,例如炸物、肉類等,咬到某個角度後牙齒靠近舌頭的那邊還是會痛,但是吃軟的食物就沒事,因為怕痛導致不敢咬,造成消化不良,很傷腦筋,可否幫我解答,為什麼都做完根管治療到現在12月了還是會痛,我之後也有去別家診所檢查,醫生都叫我觀察看看沒做處理,但是咬就是會痛呀…會是什麼原因造成的呢?
我該去更大的醫院做什麼檢查嗎?
謝謝



吳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/12/11

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議先回原診所做處理,包括咬合調整、重換牙套、重新根管甚或牙周治療等等。
牙齒本身除了牙髓神經以外,牙齒周圍的神經一樣會有感應,所以若該顆牙齒承擔過度的咬合力道,即便根管治療成功,仍有可能在咬合時會感到疼痛,是否有辦法解決,只能看實際的狀況才能決定。
若想去醫學中心做確認,可掛牙髓病科。



回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


您好!根管治療後仍然感到疼痛的情況,確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您已經接受了顯微根管治療並裝上牙冠,但在咬合硬食物時仍然會感到疼痛,這可能與幾個因素有關。

首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染和病變組織,並填補根管以防止再次感染。
然而,即使根管治療成功,牙齒周圍的組織仍可能因為發炎或其他原因而感到不適。
根管治療後的疼痛通常會在幾週內逐漸減輕,但如果疼痛持續,可能是以下幾個原因造成的:
1. 咬合問題:如果牙冠的咬合不正確,可能會導致在咬合時施加過多的壓力,進而引發疼痛。
建議您回診讓牙醫檢查咬合,必要時進行調整。

2. 牙齒周圍組織的發炎:根管治療後,周圍的牙周組織可能仍在修復中,這可能導致不適感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但如果疼痛持續,建議進一步檢查。

3. 未完全清理的根管:儘管您已經接受了顯微根管治療,但如果有根管未被完全清理,可能會導致持續的感染或疼痛。
這種情況下,可能需要進一步的治療。

4. 牙齒裂紋:有時候,牙齒內部可能存在微小的裂紋,這會在咬合時引發疼痛。
牙醫可以通過X光或其他影像學檢查來評估牙齒的狀況。

5. 神經敏感性:根管治療後,牙齒的神經可能會變得更加敏感,特別是在咬合時。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 回診檢查:回到您進行治療的診所,請牙醫檢查咬合是否正確,並評估牙齒的狀況。
若有需要,牙醫可能會進行咬合調整或重新評估根管治療的效果。

- 影像學檢查:如果牙醫懷疑有未清理的根管或其他問題,可能會建議進行CBCT(圓錐束電腦斷層掃描)檢查,以獲得更詳細的影像資料。

- 觀察與隨訪:在某些情況下,醫生可能會建議您觀察一段時間,因為有時候疼痛會隨著時間的推移而改善。

- 尋求專科醫師的意見:如果問題持續存在,您也可以考慮尋求牙髓病專科醫師的意見,進一步評估您的情況。

最後,持續的疼痛不應被忽視,因為它可能影響到您的生活品質和消化系統。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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