腳踝骨裂後的護理與康復進度-外科

腳踝骨裂？

醫生您好，我是12/13號打籃球比賽時在空中不穩落地以左腳單腳落地且為外翻的姿勢，當下並無非常疼痛接著打了30秒左右就下場讓防護員治療，後來就至署立醫院因為是晚上就掛急診，當下說骨頭沒事，過兩天回骨科門診，確診為距骨跟腓骨兩處骨裂，當下醫生建議因為體重較重（190cm108kg）打短石膏我會踩斷長石膏不方便，建議我帶氣動式腳踝護具，後來馬上就去買來穿了，請問我除了洗澡睡覺，如果放學回家例如吃飯看書休息要一直戴著嗎，還是只要出門再帶就好呢？還有目前距受傷已8天，腳趾頭出現一塊一塊的瘀青以及腳踝外側突出的那塊骨頭還是很明顯腫脹以及腳在沒戴護具以及外力支撐的狀況下沒辦法自行90度是正常的嗎？這種狀況大約要多久會好啊.醫生說大約6周，但我滿6週的前兩天要學測，有機會6週以內就可以穿鞋走路嗎？這幾天天氣下降受傷部分劇烈疼痛，站起來腳懸空更是痛的撕心裂肺是因為天氣因素造成嗎？（這幾天最低溫度6度）我2/2要考體育術科，內容為（反覆側併步、仰臥起坐、60公尺衝刺、立定三次跳、1600公尺）那時是不是沒辦法考了？2/25要進行籃球聯賽複賽算是高強度的比賽，我有辦法上場比賽嗎？抱歉❗️問題有點多也因為距離複診的時間還有好幾天，這幾天疼痛加劇心理緊張來這裡尋求幫助，辛苦醫生了

Wuu，10~19歲男性，詢問日期：2023/12/21

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

1.如果是洗澡看書休息不會負重就可以不用戴
2.受傷八天後還有瘀青及腫脹很正常喔，不知道你是否有嚴重扭傷的經驗，既然都有骨裂了，代表旁邊周圍的軟組織也是嚴重受傷
3.有聽過傷筋斷骨一百天嗎? 我覺得這大概要抓三個月才會好，當然你年輕，應該有機會比較快好
4.那個痛應該跟天氣下降比較沒關，可能是平躺時轉換姿勢到站立，血液往下衝，那瞬間就會覺得非常疼痛
5.您的狀況沒有誰能預測多久會好，搭配適度熱敷，足夠營養品補充應該都可以加強恢復喔

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 腳踝骨裂

彙整補充說明

您好！首先，對於您在打籃球時受傷的情況，我非常理解您目前的擔憂與不安。
根據您的描述，您已經確診為距骨和腓骨的骨裂，這樣的傷勢確實需要謹慎處理與護理。

護理建議
1. 護具的使用：在日常生活中，建議您在大部分時間內都佩戴氣動式腳踝護具，尤其是在活動時。
這樣可以提供必要的支撐，減少進一步受傷的風險。
即使是在家中休息，若沒有特別需要脫下護具的情況，建議還是繼續佩戴，這樣能夠幫助穩定關節，促進癒合。

2. 腫脹與瘀青：您提到的腳趾瘀青和腳踝腫脹是正常的，因為骨裂周圍的軟組織也會受到影響。
這些症狀通常會隨著時間逐漸改善，但在癒合過程中，腫脹和疼痛是常見的現象。

3. 活動範圍：在受傷的初期，無法完全彎曲腳踝至90度是正常的。
這是因為受傷後的關節周圍組織可能會因為腫脹和疼痛而限制活動範圍。
隨著康復進展，這種情況會逐漸改善。

康復進度
根據醫生的建議，通常骨裂的癒合需要約6周的時間，但這也取決於個人的年齡、健康狀況及受傷的嚴重程度。
您提到的學測和籃球比賽，考慮到目前的傷勢，建議您在這段時間內避免高強度的運動，尤其是需要快速移動和跳躍的活動。
這不僅是為了保護您的腳踝，也是為了避免在考試或比賽中因為疼痛而影響表現。

天氣影響
至於您提到的天氣變化對疼痛的影響，確實有些人會在氣候變化時感受到關節的疼痛加劇。
這可能與氣壓變化、氣溫下降有關，導致關節周圍的組織變得更加敏感。
建議您在天氣寒冷時，適當保暖，並可以考慮進行熱敷來緩解疼痛。

總結
在接下來的幾週內，請持續關注您的傷勢變化，並遵循醫生的建議進行護理與康復。
若疼痛持續加劇或有其他不適，建議儘早回診檢查。
希望您能夠早日康復，並在學測和籃球比賽中取得好成績！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！