腦梗後遺症：半邊身體麻刺感的原因及處理方法-神經內科

腦梗痊愈後，半邊身體有麻刺感？

江醫師，您好！
我父親72歲，半年前腦梗，在醫院躺了二周後，能扶著東西慢慢行走，二個月後基本恢復到腦梗前。但從腦梗後到現在，半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈加強烈了。想知道可能是什麼原因，應該采取哪些治療方案，平時生活中還需要註意些什麼？
謝謝醫師

烏伯，70~79歲男性，詢問日期：2023/12/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

烏伯先生您好：
您提到令尊“半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈加強烈了”
令尊的症狀可能要考慮負責感覺的神經路徑受到影響，如感覺皮質、丘腦...等。
至於加重的原因。
請問令尊預防血栓的藥物是否有規則服用？
冬天因為肌肉骨骼較為僵硬，易造成周邊神經壓迫的症狀更嚴重。

建議先要注重保暖，補充充足的水分、維生素B群，控制腦中風危險因子。

感謝您的提問，歡迎再討論

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - 腦梗痊愈後，半邊身體有麻刺感

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，腦梗後遺症所引起的半邊身體麻刺感，可能與腦部受損後的神經傳導異常有關。
腦梗塞會導致大腦某些區域的血流不足，進而影響到神經細胞的功能，這可能造成感覺神經的異常，導致麻刺感、熱感及對溫度的感知遲鈍等症狀。

首先，您提到的麻刺感和熱乎乎的感覺，可能是由於丘腦或感覺皮質的損傷所引起的。
丘腦是大腦中樞神經系統的一部分，負責處理感覺信息，當這部分受到損傷時，患者可能會經歷異常的感覺反應。
此外，腦梗後的神經可塑性改變也可能導致這些感覺的變化。

針對這些症狀的處理方法，首先建議您父親定期回診，並與神經內科醫師討論症狀的變化。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如MRI或CT掃描，以評估腦部的狀況，並排除其他可能的病因。

在治療方面，除了常規的藥物治療（如抗血小板藥物、抗凝血藥物等），還可以考慮以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，幫助改善肌肉力量和協調性，並促進神經的恢復。

2. 職能治療：職能治療師可以幫助您父親進行日常生活活動的訓練，增強其自理能力。

3. 藥物治療：有些藥物如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物，可能對於緩解神經性疼痛或麻刺感有幫助，需在醫師指導下使用。

4. 針灸或其他替代療法：一些患者報告針灸對於緩解麻刺感有一定的效果，但效果因人而異。

在日常生活中，您可以注意以下幾點：
- 保持良好的生活習慣：均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於身體的恢復。

- 注意保暖：特別是在冬天，保持身體的溫暖可以減少因為血液循環不良而引起的麻刺感。

- 定期檢查：定期回診，及時向醫師反映症狀的變化，以便調整治療方案。

最後，對於麻刺感的加重，可能與天氣變化、情緒波動或身體疲勞有關，建議您父親在生活中保持穩定的情緒，避免過度疲勞，並適當進行放鬆活動。

希望這些建議能對您父親的情況有所幫助，祝他早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。