閱讀障礙的診斷與治療：流程、費用及聽力問題探討-精神科

閱讀障礙相關診斷問題？

您好，想詢問一下有關閱讀障礙的問題
這裡從兒童時期就經常將字看反、閱讀不順暢、文字理解緩慢需要重複觀看、跳行跳字問題，所以懷疑可能有閱讀方面障礙，不過在網上查相關資料似乎都說如果有這方面障礙的話也會有聽力問題？因為本人的聽力算不錯，這樣的話還會是閱讀障礙嗎或是可能其它問題？
除此之外，最想瞭解的是，如果去檢測的話流程大概是怎樣的（網上都只有兒童的閱讀障礙文章，無法找到成人的）以及測驗是否屬於健保有補助，所需的費用約多少（如千元以上、千元以內……）
謝謝閱讀和回覆。

閱，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/22

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

閱讀障礙，又稱失讀症（Dyslexia），最新的精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）將其歸類於特定的學習障礙症（Specific Learning Disorder）之中；

閱讀障礙的個案在識字、閱讀理解、閱讀速度或流暢度等方面有困難，通常在小學階段開始被發現，但也有可能在面對難度更高的學習要求時才顯現；需要排除智能不足、聽力或視力障礙、其他精神障礙症、心理社會不利因素或教育等之影響。健保是否給付及收費等相關問題視個別狀況而定，建議可至兒童青少年精神科門診掛號進行評估。

閱讀不順暢、閱讀緩慢、會跳行跳字等問題在其他精神障礙中也相當常見，如:注意力不足/過動症、焦慮症、鬱症、其他情緒障礙症…等；也需要排除社會、心理、環境或文化等因素的影響，建議可至兒童青少年精神科門診看診，醫師將評估是否需轉介做進一步的心理衡鑑及判斷適當的介入方式。

感謝您的詢問

回覆日期：2023/12/22
資料來源：台灣e院 - 閱讀障礙相關診斷問題

彙整補充說明

閱讀障礙（Dyslexia）是一種特定的學習障礙，主要影響個體的閱讀能力，包括識字、閱讀流暢度和理解能力。
這種障礙通常在兒童時期被發現，但成人也可能面臨類似的挑戰。
根據您的描述，您在閱讀時經常出現字看反、閱讀不順暢、需要重複觀看等情況，這些都是閱讀障礙的常見症狀。

關於您提到的聽力問題，閱讀障礙並不一定與聽力障礙有直接關聯。
雖然一些研究指出，某些閱讀障礙的個體可能會有聽覺處理的困難（如中央聽覺處理障礙，CAPD），但這並不意味著所有閱讀障礙者都會有聽力問題。
您提到自己的聽力良好，這意味著您的閱讀困難可能主要與其他因素有關，如認知處理、視覺處理或語言能力等。

若您想進行閱讀障礙的診斷，建議您可以遵循以下流程：
1. 尋求專業評估：首先，您可以尋找心理學家或精神科醫師進行初步評估。
這些專業人士可以幫助您了解您的閱讀能力及其他相關的認知功能。

2. 進行心理測試：評估通常包括標準化的測試，這些測試會評估您的閱讀能力、語言能力、記憶力及其他認知功能。
這些測試有助於確定是否存在閱讀障礙或其他學習障礙。

3. 排除其他因素：在診斷過程中，醫師會排除其他可能影響閱讀能力的因素，如智能不足、視力或聽力問題、情緒障礙等。

4. 制定治療計劃：如果確診為閱讀障礙，醫師會根據您的具體情況制定個性化的治療計劃，這可能包括專業的閱讀訓練、語言治療或其他輔助措施。

關於費用方面，這取決於您所選擇的醫療機構及檢測項目。
在台灣，許多醫療機構提供的心理評估可能不在健保給付範圍內，因此費用可能會在千元以上。
建議您在就診前先詢問醫療機構的收費標準及健保給付的相關資訊。

最後，若您有興趣進一步了解閱讀障礙的相關資訊或尋求治療，建議您聯繫當地的心理健康中心或醫療機構，並詢問是否有專門針對成人的閱讀障礙評估及治療服務。
這樣可以幫助您獲得更具體的建議和支持。
希望這些資訊能對您有所幫助！