胃鏡檢查報告:食道、胃及十二指腸檢測結果-肝膽腸胃科

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胃鏡的檢查報告,想詢問檢查結果?


醫生你好,這裡有一份胃鏡的檢查報告,想詢問檢查結果ENDOSCOPY FINDINGS: Esophagus: normal appearance EC junction: mucosa break < 5 mm(Minimal change) Fundus: normal appearance Body: One 1mm sessile polyp at low body, GCS s/p biopsy(A) Angularis: normal appearance Antrum: Mild inflammatory mucosa, s/p biopsy(B) Pylorus: normal appearance Duodenum: normal appearance DIAGNOSIS/IMPRESSION: 1. Reflux esophagitis, LA, Gr A(Minimal change) 2. Antral gastritis, s/p biopsy(B) 3. Suspected fundic gland polyp, low body, GCS s/p biopsy(A) Additional Procedure: biopsy Complications: There were no complications associated with the procedure. Recommendation: GI OPD follow up, HP eradication if (+) *Dysplasia or early malignancy maybe misdiagnosed with white light or thin endoscopy, suggest close F/U or chromoendoscopy if clinical suspicion Clinical diagnosis/Symptoms: Pre-Medication: Xylocaine; Gascon謝謝醫生


小亭,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/23

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


胃鏡報告有1.輕微食道逆流。
2.胃竇部發炎有作切片檢查。
3.胃體部有小息肉0.1公分疑胃底腺息肉有作切片檢查。
請回診看切片報告。
建議回原單位腸胃科門診追蹤配合臨床症狀、影像、報告較清楚。
以上回覆。
祝 健康!

回覆日期:2023/12/23

彙整補充說明


根據您提供的胃鏡檢查報告,以下是對檢查結果的詳細解讀與建議。


檢查結果分析
1. 食道:檢查顯示食道的外觀正常,但在食道與胃的交界處(EC junction)發現了小於5mm的黏膜破損,這通常與輕微的食道逆流有關。
這種情況被稱為「輕度食道逆流性食道炎」(Reflux esophagitis),屬於洛杉磯分級(LA Grade A),表示病變輕微。

2. 胃部:
- 胃底:外觀正常。

- 胃體:發現一個1mm的無柄息肉,這可能是胃底腺息肉(fundic gland polyp),已經進行切片檢查以進一步評估。

- 角部:外觀正常。

- 胃竇(Antrum):發現輕微的炎症,並已進行切片檢查。

- 幽門:外觀正常。

3. 十二指腸:檢查結果顯示正常。


診斷與建議
根據檢查結果,您的診斷包括:
- 輕度食道逆流性食道炎(LA Grade A)。

- 胃竇部的慢性胃炎,已進行切片檢查。

- 懷疑的胃底腺息肉,已進行切片檢查。


進一步的建議
1. 切片結果追蹤:由於已經進行了切片檢查,建議您在切片結果出來後回診,與醫生討論結果及後續的處理方式。
特別是息肉的結果,因為某些息肉可能需要定期追蹤或進一步處理。

2. 生活方式調整:對於食道逆流的患者,建議調整飲食習慣,例如避免辛辣、油膩食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並且在餐後避免立即躺下。

3. 藥物治療:如果有持續的症狀,醫生可能會建議使用質子泵抑制劑(PPI)來減少胃酸分泌,幫助改善食道的炎症情況。

4. 定期檢查:根據您的病情,醫生可能會建議定期進行胃鏡檢查,以監控病情的變化,特別是對於有息肉或慢性胃炎的患者。

5. 幽門螺旋桿菌(H. pylori)檢查:如果切片結果顯示有幽門螺旋桿菌感染,則需要進行根除治療,這對於改善胃炎和減少胃癌風險是非常重要的。


總結
您的檢查結果顯示輕微的食道逆流和胃部的慢性炎症,這些都是相對常見的消化系統問題。
透過適當的生活方式調整、藥物治療及定期的醫療追蹤,通常可以有效控制病情。
請務必與您的主治醫師保持聯繫,並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
祝您早日康復!

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