食道低度變異與胃鏡檢查結果-肝膽腸胃科

食道低度變異？

醫師好:下述為上個月胃鏡的檢查報告，醫師勸我食道需要及早處理（內視鏡RFA）本人兩年來一直努力的調整生活作息都無法有效的改善今年3次的胃鏡時好時壞
《ESOPHAGUS》: Upward tongue like mucosa with mucosal breaks 》5mm, C2M3
《STOMACH》: Hiatal hernia. Some clean Based ulcers

Diagnosis :
r/o Barrett's esophagus.C2M3
Reflux esophagitis, LA Gr.B
Gastric ulcers
Hiatal hernia, Hill's grade II

郭水金，70~79歲男性，詢問日期：2024/07/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

若內視鏡切片為巴瑞特氏食道合併分化不良病變，可考慮申請內視鏡射頻消融術（RFA）處理病灶。避免低度分化不良病變成高度分化不良病變。避免高度分化不良病變成癌症。請跟主治醫師討論。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2024/07/01
資料來源：台灣e院 - 食道低度變異

彙整補充說明

根據您提供的胃鏡檢查報告，您目前的情況顯示出食道有輕微的變異，並且有食道逆流的情況，這些都是需要重視的健康問題。
報告中提到的「Upward tongue like mucosa with mucosal breaks」以及「C2M3」的描述，顯示您的食道可能存在一些病變，這些變化可能與巴瑞特氏食道有關。
巴瑞特氏食道是一種由於長期胃酸逆流所引起的食道黏膜變化，這種變化可能會增加食道癌的風險。

在您的檢查結果中，醫生建議進行內視鏡射頻消融術（RFA），這是一種針對巴瑞特氏食道的治療方法，主要是透過內視鏡技術來消除病變的黏膜，減少癌變的風險。
這種手術通常是針對那些已經顯示出低度變異的患者，因為這些變異如果不加以處理，可能會進一步惡化，導致高度變異或甚至癌症的發生。

您提到過去兩年來努力調整生活作息，但仍無法改善症狀，這可能是因為食道逆流的問題未能得到有效控制。
生活方式的調整，包括飲食習慣、體重管理、避免刺激性食物（如辛辣、油炸食物）、戒菸及減少酒精攝取等，都是有助於減少胃酸逆流的措施。
然而，這些措施對於已經出現病變的食道來說，可能無法完全解決問題，因此醫生建議的內視鏡RFA是合理的選擇。

此外，您的胃鏡報告中也提到有「Hiatal hernia」和「Gastric ulcers」，這些都是可能加重食道逆流症狀的因素。
胃食道逆流病（GERD）常常與食道的解剖結構有關，像是食道裂孔疝（Hiatal hernia）會使得胃內容物更容易逆流至食道，進一步刺激食道黏膜，造成炎症和潰瘍。

在這種情況下，除了考慮手術外，持續的醫療追蹤和定期的胃鏡檢查也是非常重要的。
這樣可以及早發現病變的變化，並根據病情的進展調整治療方案。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險與益處，並根據自身的健康狀況做出最合適的決策。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期回診，並遵循醫生的建議，這對於控制病情和維持健康都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並獲得良好的生活品質。