食道低度變異與胃鏡檢查結果-肝膽腸胃科

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食道低度變異?


醫師好:下述為上個月胃鏡的檢查報告,醫師勸我食道需要及早處理(內視鏡RFA)本人兩年來一直努力的調整生活作息 都無法有效的改善 今年3次的胃鏡時好時壞《ESOPHAGUS》: Upward tongue like mucosa with mucosal breaks 》5mm, C2M3《STOMACH》: Hiatal hernia. Some clean Based ulcersDiagnosis :r/o Barrett's esophagus.C2M3Reflux esophagitis, LA Gr.BGastric ulcersHiatal hernia, Hill's grade II


郭水金,70~79歲男性,詢問日期:2024/07/01

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


若內視鏡切片為巴瑞特氏食道合併分化不良病變,可考慮申請內視鏡射頻消融術(RFA)處理病灶。
避免低度分化不良病變成高度分化不良病變。
避免高度分化不良病變成癌症。
請跟主治醫師討論。
以上回覆。
祝健康!

回覆日期:2024/07/01

彙整補充說明


根據您提供的胃鏡檢查報告,您的食道出現了「向上舌狀的黏膜」及「黏膜破損」的情況,這可能是由於胃酸逆流所引起的食道炎症(Reflux esophagitis)。
此外,報告中提到的「巴瑞特氏食道」(Barrett's esophagus)是一種由於長期胃酸逆流所導致的食道黏膜變化,這種變化可能會增加食道癌的風險,因此醫師建議您進行內視鏡射頻消融術(RFA)來處理這些病變。

在您的情況中,食道的低度變異可能表示有輕微的細胞變化,但並不一定代表癌症。
巴瑞特氏食道的診斷需要進一步的切片檢查來確認是否存在腸道化生(intestinal metaplasia),這是巴瑞特氏食道的一個重要指標。
如果切片結果顯示沒有腸道化生,則風險相對較低。

關於您的胃部情況,報告中提到的「食道裂孔疝」(hiatal hernia)和「胃潰瘍」也需要關注。
食道裂孔疝會導致胃酸更容易進入食道,進一步加重食道的炎症和不適感。
胃潰瘍則可能需要進一步的治療和監測,以防止潰瘍惡化或引發其他併發症。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論治療方案。
內視鏡射頻消融術(RFA)是一種針對巴瑞特氏食道的治療方法,能夠有效消除病變的黏膜,降低癌變的風險。
這項手術通常是微創的,恢復期相對較短,但仍需在醫師的指導下進行。

此外,您提到的生活作息調整,如飲食控制、減少壓力、避免刺激性食物等,對於改善胃食道逆流的症狀是非常重要的。
持續的胃酸逆流不僅會影響食道,還可能對胃部造成損害,因此遵循醫師的建議,定期回診並進行必要的檢查是非常重要的。

總之,您的檢查結果顯示出需要密切關注的情況,特別是巴瑞特氏食道的可能性。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持健康的生活方式,定期檢查,將有助於降低潛在的健康風險。
祝您早日康復!

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