胃鏡檢查報告解析-肝膽腸胃科

詢問胃鏡檢查報告？

ENDOSCOPY FINDINGS: Esophagus: normal appearance EC junction: mucosa break ＜ 5 mm(Minimal change) Fundus: normal appearance Body: One 1mm sessile polyp at low body, GCS s/p biopsy(A) Angularis: normal appearance Antrum: Mild inflammatory mucosa, s/p biopsy(B) Pylorus: normal appearance Duodenum: normal appearance DIAGNOSIS/IMPRESSION: 1. Reflux esophagitis, LA, Gr A(Minimal change) 2. Antral gastritis, s/p biopsy(B) 3. Suspected fundic gland polyp, low body, GCS s/p biopsy(A) Additional Procedure: biopsy Complications: There were no complications associated with the procedure. Recommendation: GI OPD follow up, HP eradication if (+) *Dysplasia or early malignancy maybe misdiagnosed with white light or thin endoscopy, suggest close F/U or chromoendoscopy if clinical suspicion Clinical diagnosis/Symptoms: Pre-Medication: Xylocaine; Gascon

謝謝醫生

小亭，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/24

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
胃鏡報告有1.輕微食道逆流。2.胃竇部發炎有作切片檢查。3.胃體部有小息肉0.1公分疑胃底腺息肉有作切片檢查。請回診看切片報告。建議回原單位腸胃科門診追蹤配合臨床症狀、影像、報告較清楚。祝健康！

回覆日期：2023/12/24
資料來源：台灣e院 - 詢問胃鏡檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的胃鏡檢查報告，以下是對報告內容的詳細解析及建議。

檢查結果解析
1. 食道 (Esophagus): 檢查結果顯示食道外觀正常，但在食道與胃的交界處（EC junction）有一個小於5毫米的黏膜破損，這被歸類為輕微變化（Minimal change）。
這可能與胃食道逆流有關，因為逆流性食道炎會導致食道黏膜的損傷。

2. 胃 (Stomach):
- 胃底 (Fundus): 外觀正常。

- 胃體 (Body): 發現一個1毫米的息肉，這是一種小的無柄息肉，懷疑為胃底腺息肉，已進行切片檢查（GCS s/p biopsy(A)）。

- 角部 (Angularis): 外觀正常。

- 胃竇 (Antrum): 輕微的發炎，已進行切片檢查（s/p biopsy(B)）。

- 幽門 (Pylorus): 外觀正常。

3. 十二指腸 (Duodenum): 外觀正常。

診斷與印象
1. 逆流性食道炎 (Reflux esophagitis): 這是由於胃酸逆流到食道引起的炎症，可能會導致不適或燒灼感。
根據報告，這是輕度的（LA, Gr A）。

2. 胃竇部胃炎 (Antral gastritis): 這是一種胃的發炎狀態，可能與飲食、感染或其他因素有關。
已進行切片檢查以進一步評估。

3. 懷疑胃底腺息肉 (Suspected fundic gland polyp): 這種息肉通常是良性的，但仍需透過切片檢查來確認。

建議與後續追蹤
- 切片檢查結果: 您的醫生會在後續回診時告訴您切片的結果，這對於確定胃炎的原因及息肉的性質非常重要。

- 追蹤檢查: 建議定期回診，特別是如果切片結果顯示有幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染，則需要進行根除治療。
根據您的症狀及醫生的建議，可能需要進行進一步的檢查，如胃鏡或其他影像學檢查。

- 注意症狀: 如果出現持續的胃痛、消化不良、吞嚥困難或其他異常症狀，應立即就醫。

總結
這份胃鏡檢查報告顯示您有輕微的食道逆流及胃炎，並懷疑有息肉。
這些情況通常是可以透過適當的飲食調整、藥物治療及定期追蹤來管理。
請務必遵循醫生的建議，並在回診時詢問切片結果，以便獲得更清楚的診斷與治療計畫。
祝您健康！