一個月內糖化血色素波動的原因及影響-內科

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一個月內糖化血色素波動?


醫生您好:感謝您在百忙之中撥冗為我解答問題。
我本身家族裡除了父母以外,阿姨舅舅,還有祖父母跟外祖父母都罹患糖尿病,所以對血糖比較在意,而且自8月中旬的65公斤一路掉體重,到現在空腹只有59公斤,所以很擔心是不是血糖出了問題造成的體重下降,因此今日去醫事檢驗所驗了糖化血色素、空腹血糖與空腹胰島素,數值分別如下:糖化血色素:5.5%空腹血糖:77胰島素:5.23但是在12/2的時候去另一間醫事檢驗所檢驗,糖化血色素與空腹血糖數值則如下:糖化血色素:5.1%空腹血糖:89在12/2到12/25期間含糖食品攝取稍多,包含飲料與小點心這種精緻澱粉的食品。
另外9/16也有驗過:糖化血色素:5.4%空腹血糖:92兩段時間的差別大概就是9/16剛開學,開學前暑假比較沒有運動,精緻澱粉攝取量還好,開學後幾乎天天能夠達到6000步的步行量,攝取量與暑假期間差不多,但12月的澱粉攝取量比較多一些。
我想詢問醫生的是:1. 我胰島素阻抗公式算起來(0.994)是沒有問題的,是什麼原因造成一個月內的糖化血色素變化這麼大呢?
2. 承上題,是因為新的紅血球尚未製造完成,且飲食上精緻澱粉攝取較多的原因嗎?
3. 我體重下降速度還算正常嗎?
4. 我需要擔心我的血糖問題嗎?
5. 我血糖這樣子的話,需要大概多久驗一次糖化血色素與血糖呢?
謝謝醫生回答我的問題,我的問題有點多,麻煩醫生了。



竹,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/25

李健 醫師回覆-內科


體重下降也可以驗甲狀腺功能,目前血糖無明顯異常,約1-2年檢查一次即可,謝謝詢問。



回覆日期:2023/12/25

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的問題與背景資料,這樣有助於我們更好地理解您的情況。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 糖化血色素變化的原因:糖化血色素(HbA1c)是反映過去2到3個月平均血糖水平的指標。
您在短時間內的變化可能與多種因素有關,包括飲食、運動量、心理壓力、甚至是檢驗的誤差。
您提到在12月期間攝取了較多的精緻澱粉,這會導致血糖的波動,進而影響糖化血色素的數值。
此外,紅血球的壽命約為120天,若近期有貧血或其他血液問題,可能會影響糖化血色素的測量結果。

2. 紅血球與飲食的影響:新的紅血球尚未完全製造完成,這對糖化血色素的影響相對較小。
糖化血色素的變化主要是由於血糖水平的變化所致。
若您在短期內增加了精緻澱粉的攝取,這可能是造成糖化血色素上升的主要原因。

3. 體重下降的速度:您提到自8月中旬以來體重從65公斤下降至59公斤,這樣的體重變化約為每月1.5公斤,若沒有其他症狀(如極度疲倦、口渴、頻尿等),這樣的下降速度在某些情況下是可以接受的。
然而,若您對體重下降感到擔心,建議尋求醫師進一步評估,特別是檢查甲狀腺功能等其他可能的原因。

4. 血糖問題的擔心:根據您提供的數據,您的糖化血色素和空腹血糖都在正常範圍內(HbA1c < 5.7% 被視為正常),因此目前看來並不需要過度擔心。
然而,因為家族有糖尿病病史,建議您定期監測血糖,保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動。

5. 檢查頻率:一般來說,若您的血糖控制良好且沒有明顯的異常,建議每6個月至1年檢查一次糖化血色素。
若有任何變化或擔憂,則可適當縮短檢查的間隔。

總結來說,您的糖化血色素變化可能與飲食、運動及心理狀態有關,建議您持續監測血糖,保持健康的生活方式,並定期進行檢查。
如果有任何不適或疑慮,請務必諮詢醫師以獲得專業建議。
希望這些資訊對您有所幫助!

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