胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良:必然是必然的嗎?-家醫科

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胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良相關性?


感謝醫生在百忙之中抽空回答我的問題。
醫生你好,我想請問,1. 胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良的關係是必然的嗎?
就是兩者一定會並存,同時出現嗎?
2. 有可能發生沒有胰島素阻抗(連輕微都沒有),但卻有葡萄糖耐受不良的情形嗎?
謝謝醫生。



a,20~29歲女性,詢問日期:2023/12/27

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!首先您應該知道:胰島素阻抗指數是用飯前血糖值、跟飯前胰島素值來計算,公式是「(飯前血糖值x飯前胰島素值)再除以405」;而葡萄糖耐受不良為血糖值升高(口服葡萄糖2小時後的血糖值在140-199mg/dl之間),但是並未達到糖尿病的標準,屬糖尿病前期。
所以通常兩者相關,檢驗數值的變化相當多,若您對於檢驗數值有疑慮,建議您至新陳代謝科診療,請醫師協助您分析診斷。



回覆日期:2023/12/27

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,這是一個非常重要且常見的問題,涉及到胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良之間的關係。
以下是對您問題的詳細解答。

1. 胰島素阻抗與葡萄糖耐受不良的關係:
胰島素阻抗(Insulin Resistance, IR)和葡萄糖耐受不良(Impaired Glucose Tolerance, IGT)之間的關係並不是絕對的,但它們通常是相互關聯的。
胰島素阻抗是指身體對胰島素的反應減弱,這會導致血糖控制不良,進而可能引發葡萄糖耐受不良的情況。
當身體無法有效利用胰島素時,血糖水平在進食後會異常升高,這就是葡萄糖耐受不良的表現。

不過,並非所有的葡萄糖耐受不良患者都有明顯的胰島素阻抗。
某些情況下,個體可能因為其他原因(如胰臟分泌胰島素不足)而出現葡萄糖耐受不良,而這些患者的胰島素敏感性可能仍然正常。
因此,雖然兩者常常同時出現,但並不一定是必然的。

2. 沒有胰島素阻抗卻有葡萄糖耐受不良的可能性:
是的,這種情況是有可能發生的。
葡萄糖耐受不良的形成可以由多種因素引起,包括胰島素分泌不足、基因因素、生活方式等。
即使一個人沒有明顯的胰島素阻抗,若其胰臟無法分泌足夠的胰島素來應對進食後的血糖上升,仍然可能導致葡萄糖耐受不良的情況。

例如,某些年輕的糖尿病患者可能因為胰臟的β細胞功能受損,導致胰島素分泌不足,這樣的情況下即使他們的胰島素敏感性正常,仍然可能出現葡萄糖耐受不良。


總結與建議
胰島素阻抗和葡萄糖耐受不良之間的關係是複雜的,雖然它們常常同時出現,但並不一定必然相伴。
若您對自己的健康狀況有疑慮,建議定期進行血糖檢測,並與醫師討論進一步的檢查,如胰島素水平測試或口服葡萄糖耐受測試(OGTT),以便更全面地了解自己的代謝狀況。

此外,改善生活方式,包括均衡飲食、規律運動、保持健康體重等,對於降低胰島素阻抗和改善葡萄糖耐受不良都是非常有效的措施。
如果您有進一步的問題或需要專業的建議,隨時可以諮詢內分泌科或新陳代謝科的醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助!祝您健康!

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