老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?-神經內科

大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫？

媽媽88歲因11/14參加志工旅遊走太多路，導致腳痛麻壓迫神經而無法入眠及站立。這段期間都靠止痛針及止痛藥渡過。後來12/6做脊椎2.3.4.5節手術而有所改善，目前可用4腳輔助器慢慢走。但此時腳還會感覺麻，加上右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部，會感覺痛麻不舒服，且腳盤有輕微水腫及有帶尿袋，讓她相當苦惱。想請問醫師這(右腳筋緊綁及麻)的狀況是否能改善呢？
再麻煩醫師協助了
謝謝您～

amy，60~69歲女性，詢問日期：2024/01/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Amy 小姐您好：
您提到令堂“腳還會感覺麻，加上右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部...”
可能要考慮腰椎神經根受到壓迫。
手術後通常會有組織腫脹的問題，通常過了兩週後，壓迫神經導致麻木的情形會改善。

建議病情穩定後，應該要學習正確的" 行、站、坐、臥"姿勢。
如果症狀持續建議補充B群，也可考慮神經痛的藥物如Lyrica..等。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/01/09
資料來源：台灣e院 - 大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解她的症狀與手術後的恢復過程。
88歲的高齡使得她的身體恢復能力相對較弱，尤其是在經歷了脊椎手術後，身體的適應與恢復需要更多的時間與耐心。

您提到的腳痛、麻木以及右腳筋緊繃的感覺，可能與手術後的神經壓迫有關。
脊椎手術後，周圍的組織可能會因為手術造成的腫脹或疤痕組織而壓迫到神經，這可能導致持續的麻木感和疼痛。
這種情況在手術後的初期是相對常見的，通常隨著時間的推移，症狀會逐漸改善。

以下是一些建議，可能有助於改善您母親的情況：
1. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估與治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量與柔韌性，並且透過特定的運動來減輕神經壓迫的情況。
物理治療師會根據她的具體情況設計個性化的運動計劃。

2. 正確的姿勢與活動：在日常生活中，保持正確的坐姿、站姿與走路姿勢非常重要。
這不僅能減少對脊椎的壓力，還能幫助改善血液循環，減少麻木感。
可以考慮使用輔助器具來幫助她穩定行走，減少跌倒的風險。

3. 藥物治療：如果目前的止痛藥效果不佳，可以與主治醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮使用其他類型的藥物，例如神經痛藥物（如Lyrica）來緩解疼痛與麻木感。

4. 營養補充：適當補充維生素B群，特別是B12，對神經健康有幫助。
可以考慮透過飲食或補充劑來增加這些營養素的攝取。

5. 熱敷或冷敷：根據她的感覺，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環；而冷敷則可以減輕腫脹與疼痛。
可以根據她的具體情況選擇適合的方式。

6. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查恢復情況，必要時進行影像學檢查（如MRI）以評估是否有新的神經壓迫情況。

7. 心理支持：高齡患者在面對身體不適時，心理狀態也會受到影響。
可以透過與家人交流、參加社交活動等方式，幫助她保持良好的心情，這對於身體的恢復也有正面影響。

總之，您母親的症狀是可以改善的，但需要時間與適當的治療。
建議您與醫療團隊密切合作，根據她的具體情況調整治療方案，並持續關注她的恢復進度。
希望她能早日恢復健康，享受生活！