老人走路過多導致腳痛麻,手術後仍有不適,如何改善?-神經內科

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大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫?


媽媽88歲因11/14參加志工旅遊走太多路,導致腳痛麻壓迫神經而無法入眠及站立。
這段期間都靠止痛針及止痛藥渡過。
後來12/6做脊椎2.3.4.5節手術而有所改善,目前可用4腳輔助器慢慢走。
但此時腳還會感覺麻,加上右腳的腳筋,好像一直往上拉到臀部,會感覺痛麻不舒服,且腳盤有輕微水腫及有帶尿袋,讓她相當苦惱。
想請問醫師這(右腳筋緊綁及麻)的狀況是否能改善呢?
再麻煩醫師協助了謝謝您~



amy,60~69歲女性,詢問日期:2024/01/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Amy 小姐您好:您提到令堂“腳還會感覺麻,加上右腳的腳筋,好像一直往上拉到臀部...”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫。
手術後通常會有組織腫脹的問題,通常過了兩週後,壓迫神經導致麻木的情形會改善。
建議病情穩定後,應該要學習正確的" 行、站、坐、臥"姿勢。
如果症狀持續建議補充B群,也可考慮神經痛的藥物如Lyrica..等。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物,復健治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/01/09

彙整補充說明


針對您提到的情況,首先要理解的是,88歲的長者在經歷過長時間的行走後,可能會因為肌肉疲勞、神經壓迫或血液循環不良等原因,導致腳部出現痛麻的症狀。
您母親在11月參加志工旅遊後出現的腳痛麻,可能是由於過度使用導致的肌肉疲勞或神經受壓,這在老年人中是相對常見的情況。

在12月6日進行的脊椎手術,針對
2、
3、
4、5節的問題,通常是為了減輕對神經的壓迫,改善下肢的症狀。
手術後,雖然有改善,但仍然出現右腳的麻木感和筋緊的情況,這可能是因為手術後的組織腫脹、神經恢復過程中的不適,或是其他潛在的問題。

首先,針對右腳的麻木和筋緊的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施:
1. 物理治療:建議尋求專業的物理治療師進行評估,透過針對性的運動和拉伸,幫助改善肌肉的緊繃感和血液循環。
物理治療師可以設計適合您母親的運動計畫,並指導正確的姿勢和動作,減少對神經的壓迫。

2. 藥物治療:如有需要,可以諮詢醫師是否可以調整目前的止痛藥物,或是考慮使用一些神經痛的藥物,例如Lyrica(普瑞巴林),這類藥物對於神經性疼痛有一定的緩解效果。
此外,補充B群維他命也有助於神經的修復。

3. 定期檢查:持續跟進醫療團隊的建議,定期進行神經傳導檢查或肌電圖等檢查,以評估神經的恢復情況。
如果發現有新的問題,及早處理。

4. 生活方式調整:在日常生活中,注意休息,避免過度勞累,並保持適當的活動量。
可以考慮使用輔助器具(如四腳輔助器)來減少行走時的負擔,並確保安全。

5. 水腫處理:對於輕微的水腫,可以考慮抬高雙腿,促進血液循環,並注意飲食中鈉的攝取量,避免過多的鹽分攝入。

最後,若症狀持續不改善,建議尋求神經內科或復健科的專業意見,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如糖尿病引起的周邊神經病變或其他血管問題。
透過專業的評估和治療,您母親的情況有望獲得改善。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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