痔瘡術後肉芽剪除：傷口癒合時間與護理建議-外科

痔瘡術後的肉芽剪除？

醫生您好

01/09回診時有做痔瘡術後的增生肉芽剪除(剪完當下有流血並用紗布加壓止血)，此時已經是痔瘡術後25天左右，肉芽約一顆小綠豆的大小，就剛好長在肛門口。因為01/10突然發現肛門流血，但不確定是不是剪肉芽流的血，想請問醫生肉芽剪除後大約需要多少時間，肉芽剪除時的傷口才會癒合?
(在01/01晚上有因為肛門突然流血不止而去掛急診，此時已是術後17天左右，之後大腸鏡檢查發現縫線處出血，當下主治醫生有用止血夾止血，所以我怕這次又突然流血會不會是同一處地方出血)

主治醫生有開樂癒痔藥膏叫我深入一個指節擦剪肉芽後的傷口，但個人有陰影不太能夠深入擦藥。所以再想請教醫生可以把藥膏大概塗在肛門口就好了嗎?

謝謝!!

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡手術後25天傷口多已癒合，不像是手術傷口出血。增生肉芽剪除有時較會滲血，但因內部沒有大血管，適當壓迫一天均能止血，如果切除範圍較大，則會再多做燒灼或是硝酸銀止血。
如不太能夠深入擦藥，也可以只塗在肛門口。只要出血量有慢慢減少則不必擔心。

回覆日期：2024/01/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後的肉芽剪除

彙整補充說明

痔瘡手術後的護理與傷口癒合是非常重要的，尤其是在進行肉芽剪除後，患者常會有許多疑慮。
根據您的描述，您在術後25天進行了肉芽剪除，並且在術後的過程中出現了流血的情況，這些都是需要仔細觀察的症狀。

首先，肉芽組織的剪除後，傷口的癒合時間通常會因個人體質、營養狀況及傷口的大小而有所不同。
一般來說，肉芽剪除後的傷口癒合時間約為1到2週，但在某些情況下，可能需要更長的時間。
由於您提到的流血情況，建議您密切觀察出血的量與頻率。
如果流血量不大且逐漸減少，通常不需過於擔心；但若出血量明顯增加或持續不止，則應儘快就醫檢查。

關於您提到的藥膏使用問題，若您對深入擦藥感到不適，您可以選擇將藥膏塗抹在肛門口周圍，這樣也能達到一定的療效。
重要的是保持傷口的清潔與乾燥，避免感染。
建議在使用藥膏前，先用溫水清洗肛門部位，然後輕輕拍乾，再塗抹藥膏。

另外，術後的護理建議包括：
1. 保持清潔：每日用溫水坐浴2-3次，這有助於減輕疼痛並促進癒合。

2. 避免便秘：保持大便通暢，必要時可使用軟便劑，避免用力排便。

3. 觀察傷口：定期檢查傷口是否有紅腫、滲液或異味等感染徵兆。

4. 適當休息：避免長時間坐著或站著，適當活動以促進血液循環。

5. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診以便及時處理任何異常情況。

如果您在術後的恢復過程中有任何不適或疑慮，建議您隨時聯繫您的主治醫生，尋求專業的建議與幫助。
痔瘡手術後的恢復需要時間與耐心，保持良好的心態與適當的護理，能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復！