心跳不規則後加速：如何診斷與治療？-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近的心跳不規則和加速的情況確實需要引起重視。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 關於24小時心電圖檢查：如果您在檢查當天沒有發作，這並不代表您沒有心律不整的問題。
心律不整的發作往往是間歇性的，可能在檢查時並未出現。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如心臟電生理檢查，這可以幫助醫生更清楚地了解您的心臟電傳導系統是否存在異常，並且能夠針對性地進行治療。

2. 心房顫動的可能性：心房顫動是一種常見的心律不整，可能會導致心跳加速。
您提到的心房顫動警訊，若經醫生評估為高度懷疑，則需要進一步的檢查來確認。
心房顫動可能會導致心臟的泵血效率下降，進而引發心跳加速的情況。
建議您定期監測心電圖，並與心臟科醫師討論是否需要進行抗凝治療，以降低中風的風險。

3. CHA2DS2-VASc分數的計算：根據您的描述，若您的心臟超音波顯示輕度肺動脈高壓，且血壓在130-140之間，這可能會影響您的CHA2DS2-VASc分數。
這個分數是用來評估中風風險的，若分數達到2分或以上，通常建議考慮使用抗凝血劑。
建議您與醫生討論，根據您的具體情況來決定是否需要開始抗凝治療。

4. 惡夢與心跳的關聯：在睡眠中受到驚嚇或做惡夢時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會導致心跳加速或不規則。
這種情況通常是由於自律神經系統的反應所引起的，並不一定代表心臟本身有嚴重的問題。
不過，若這種情況頻繁發生，建議您與醫生討論，可能需要進一步的評估或治療。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的檢查與評估。
建議您儘快與心臟科醫師約診，進行必要的檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持良好的生活習慣，避免過度緊張與焦慮，對於心臟健康也有正面的影響。
希望您早日康復，保持健康！