擦屁股發現紅色殘渣，是否為番茄或血塊？-外科

大便擦屁股時的紅色殘渣？

今天大便擦屁股時，擦了數次，大概有4-5次發現衛生紙上有紅色殘渣，有觀察大便顏色是正常的棕黃色，把殘渣弄起來(下圖)，近2天飲食有吃到番茄(Subway、漢堡王華堡)，懷疑是番茄殘渣，還是其實是血塊呢？

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去年7月配合公司健檢做過大腸鏡檢查，結果無異常，是否應該掛號做潛血檢查？

嚴，20~29歲男性，詢問日期：2024/01/19

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

有空看一下大腸直腸科

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 大便擦屁股時的紅色殘渣

彙整補充說明

根據您所描述的情況，擦拭後發現衛生紙上有紅色殘渣，且大便顏色正常為棕黃色，這樣的情況有可能是食物殘渣，尤其是您提到最近有食用番茄等紅色食物。
根據醫學知識，食物殘渣在排便後可能會因為未完全消化而留在糞便中，特別是像番茄這類含有紅色果皮的食物，可能會在排便時出現紅色的痕跡。

首先，您提到的紅色殘渣如果在衛生紙上擦拭後顏色不鮮明，且大便本身顏色正常，這通常不會是血塊的表現。
血便通常會在水中呈現鮮紅色，並且在衛生紙上也會有明顯的紅色痕跡。
如果您在擦拭時發現的紅色殘渣在水中不會暈開，這也進一步支持它是食物殘渣的可能性。

不過，考慮到您有過大腸鏡檢查且結果正常，這是一個良好的指標，顯示您目前並沒有明顯的腸道疾病。
然而，若您持續發現紅色殘渣，或是出現其他症狀如腹痛、腹瀉、體重減輕等，建議您還是應該尋求醫療專業的意見，進一步進行潛血檢查或其他相關檢查，以排除任何潛在的問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 觀察飲食：持續觀察您的飲食，特別是紅色食物的攝取，並記錄下來，這樣可以幫助您更清楚地了解是否與食物有關。

2. 檢查大便：如果再次發現紅色殘渣，建議可以用手套輕輕檢查，看看是否能夠分辨出是食物殘渣還是血液。
一般來說，食物殘渣不會在水中暈開，而血液則會。

3. 就醫建議：如果您對於紅色殘渣的來源仍然感到不安，或是有其他不適症狀，建議您儘早就醫，進行潛血檢查或其他必要的檢查，以確保您的健康。

總結來說，根據目前的情況，紅色殘渣更可能是食物殘渣而非血塊，但持續的觀察和必要的檢查是非常重要的，以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

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