粉紅色與紅蘿蔔色大便殘渣：是正常現象還是內痔復發？-外科

大便殘渣顏色與內痔問題？

醫師您好有下列兩個問題想請教一下:1.我大便有時會出現【粉紅色、紅蘿蔔色的殘渣物體】會分布在糞便表面或混合在其中，拿去泡水不會暈紅，放久也不會變黑重點是我並沒有吃什麼紅色系的食物請問這種情況算是正常的嗎?2.因為1的情況出現，並且後來又發現大便表層有一條"血痕"所以有去醫院外科做檢查，確定是有內痔並且也做了糞便潛血檢查，結果是正常(糞便潛血檢查是等內痔塗藥過一週後，確定看不到血才送驗的)然而，隔了快一個月後，前兩天吃了很多披薩結果糞便又出現了粉色殘渣和血痕的情況請問這算是所謂內痔復發情況嗎?(我擔心是不是有其他嚴重的問題，可是之前糞便潛血檢查又正常...)

ZAX002，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/26

柯芳序醫師回覆-外科

1.如果沒有吃紅色系的食物可是糞便出現紅色殘渣，那當然不是正常的現象，問題是你對飲食內容確定的程度，如果真的要確定是否為出血，除了三天嚴格的飲食控制以外，(每項飲食都要登記確定沒有紅黃色系食物)，也可以接受糞便潛血檢查，便可以知道是否為腸道出血所致。
2.可能是內痔復發，也可能是披薩內的番茄醬所致，若是持續多日不止，還是請醫師進行進一步的檢查較好。

回覆日期：2015/08/26

彙整補充說明

根據您所描述的情況，粉紅色與紅蘿蔔色的大便殘渣並不是一個正常的現象，尤其是在您沒有攝取紅色系食物的情況下。
這種情況可能與內痔的復發有關，但也有可能是其他因素所引起的。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 粉紅色與紅蘿蔔色的殘渣
首先，您提到的粉紅色與紅蘿蔔色的殘渣，若無法在水中暈開且不會變黑，這可能不完全是血液的表現。
這種顏色的出現可能與飲食、腸道內部的狀況或其他病理變化有關。
某些食物（如紅心芭樂、某些蔬菜等）可能會影響糞便的顏色，但您提到近期並未攝取這類食物，因此需要進一步檢查。

2. 內痔與血痕的關聯
您提到曾經確診內痔，並且在大便表面發現血痕，這確實可能是內痔復發的徵兆。
內痔通常會在排便時因為壓力而出血，這種出血通常是鮮紅色的，並且可能伴隨著疼痛或不適感。
雖然您目前沒有感到疼痛，但這並不代表沒有問題。

3. 糞便潛血檢查的結果
您提到的糞便潛血檢查結果正常，這是一個好消息，因為這意味著在檢查時沒有發現顯著的腸道出血。
然而，潛血檢查並不能完全排除所有的腸道問題，特別是如果出血量較少或是間歇性的情況下。

4. 飲食與生活習慣的影響
您提到最近吃了很多披薩，這可能會影響腸道的健康，尤其是如果披薩中含有大量的油脂和調味料，這可能導致腸道不適或消化不良。
飲食不當可能會加重內痔的症狀，因此建議您在飲食上保持清淡，避免辛辣、油膩的食物。

5. 建議的行動
基於以上的分析，建議您採取以下行動：
- 持續觀察：如果粉紅色殘渣和血痕的情況持續出現，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的檢查。

- 進一步檢查：考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題，如息肉或其他病變。

- 飲食調整：注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於內痔的管理非常重要。

- 生活方式：保持良好的作息，減少壓力，這對於腸胃健康也有正面的影響。

總之，雖然您目前的情況可能與內痔有關，但也不排除其他因素的影響，建議您及早就醫以獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復！