脊椎內視鏡手術後症狀轉移:可能是什麼原因?-神經外科

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脊椎內視鏡?


接受脊椎內視鏡手術前右側腰臀腿麻脹痛走路跛行術後右側症狀完全改善一個月後變成左邊腰部痛而且腿無力回診後醫生說需要再觀察的請問這大概是什麼原因造成



鄭先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/23

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細病歷及檢查報告及開刀術式,很難回答。



回覆日期:2024/01/23

彙整補充說明


脊椎內視鏡手術後出現症狀轉移的現象,可能與多種因素有關。
首先,手術的主要目的是針對特定的病變,例如椎間盤突出或脊椎滑脫,這些病變可能會對神經根造成壓迫,導致疼痛或麻木等症狀。
在手術後,原本受到壓迫的神經根得到釋放,右側的症狀改善,但這並不代表其他部位的神經根不會受到影響。

一個可能的原因是,手術後的恢復過程中,身體的姿勢或運動方式可能會改變,這可能導致左側的神經根受到新的壓迫或刺激。
例如,術後患者可能會因為右側的疼痛改善而不自覺地改變走路的方式,這可能會增加左側脊椎或神經根的負擔,進而引發新的症狀。

此外,脊椎的結構本身也可能存在問題。
若患者在手術前就有脊椎的退化或其他病變,這些問題在手術後可能會逐漸浮現。
特別是如果手術後的康復過程中,患者未能進行適當的物理治療或運動,可能會導致肌肉力量不均衡,進而影響脊椎的穩定性。

另外,術後的炎症反應也可能是造成症狀轉移的原因之一。
手術後,身體會有一段時間的炎症反應,這可能會影響到周圍的組織,導致新的疼痛感出現。
這種情況下,症狀可能會隨著時間的推移而改善,但也有可能需要進一步的醫療介入。

在這種情況下,建議患者持續與醫療團隊保持聯繫,並定期回診以監測症狀的變化。
如果症狀持續或加重,醫生可能會建議進一步的影像學檢查,例如MRI,以排除其他潛在的問題,如神經根壓迫、椎間盤再突出或其他結構性改變。

最後,患者也可以考慮尋求物理治療的幫助,透過專業的指導來進行適當的運動和康復訓練,以促進身體的恢復和減少未來症狀的發生。
重要的是,患者應該保持積極的態度,並與醫療團隊密切合作,以找到最適合自己的治療方案。

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無詳細影像及身體檢查,無法回答。

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