脊椎內視鏡手術後症狀轉移：可能是什麼原因？-神經外科

脊椎內視鏡？

接受脊椎內視鏡手術前右側腰臀腿麻脹痛走路跛行術後右側症狀完全改善一個月後變成左邊腰部痛而且腿無力回診後醫生說需要再觀察的請問這大概是什麼原因造成

鄭先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/23

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細病歷及檢查報告及開刀術式，很難回答。

回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 脊椎內視鏡

彙整補充說明

脊椎內視鏡手術後症狀轉移的現象，可能由多種因素造成。
首先，手術後的症狀轉移並不罕見，這可能與以下幾個原因有關：
1. 神經適應性：在手術前，患者的右側腰臀腿出現麻脹痛，這可能是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的。
手術後，這種壓迫被解除，右側的症狀改善，但隨之而來的可能是左側的神經根因為某些原因（如姿勢不當、肌肉不平衡等）開始出現問題，導致左側出現新的症狀。

2. 術後發炎或水腫：手術後，身體會有一段時間的恢復期，這段期間可能會出現局部的發炎或水腫，這可能影響到周圍的神經結構，導致新的症狀出現。

3. 脊椎結構的變化：手術後，脊椎的結構可能會發生變化，這可能導致其他部位的神經受到壓迫。
例如，手術後的固定裝置或植入物可能會改變脊椎的力學特性，進而影響到其他部位的神經。

4. 肌肉和韌帶的適應：手術後，身體的肌肉和韌帶需要時間來適應新的結構和功能。
如果在恢復過程中出現不當的運動或姿勢，可能會導致其他部位的肌肉過度使用或受傷，進而引發新的疼痛或不適。

5. 心理因素：手術後的心理狀態也可能影響疼痛的感知。
有些患者在手術後可能會因為對疼痛的過度關注而感受到新的不適。

在這種情況下，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診以便監測病情的變化。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除其他潛在的問題，如神經根受壓、椎間盤突出等。

此外，物理治療也是一個重要的選擇，透過專業的物理治療師進行評估和治療，可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛的發生。
物理治療還可以幫助患者學習正確的姿勢和運動方式，以減少未來症狀的發生。

總之，脊椎內視鏡手術後出現的新症狀是多方面因素造成的，持續的觀察和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並在醫療團隊的協助下找到合適的解決方案。