一歲四個月連續照四次頭部電腦斷層的風險及影響-放射線科

一歲四個月連續照四次頭部電腦斷層？

您好，
我兒子目前一歲四個月，在飯店的浴室滑倒撞到後腦勺，一小時候就吐了兩次，馬上送急診，急診醫師說因為他還太小，照頭部電腦斷層未來有腦病變的疑慮，因此建議先觀察就好。
但幾天後還是有嘔吐、嗜睡跟無精打采的狀況，所以去了第二次急診(不同醫院)，當時醫師說雖然不像腦出血，但以防萬一還是照一下電腦斷層。
殊不知我兒一直亂動，即使在懷裡睡著了，讓他躺下時他就醒了，即使壓住他的下顎，還是沒辦法成功照好，就這樣連續照了四次都失敗，最後跟醫師討論，覺得他看起來是腦震盪，我們決定先觀察。
我想請教，以我兒才一歲四個月，連續照四次電腦斷層是不是更加增加未來腦癌、白血病或其他腦病變的機率，機率大概多少?
另外有看到一個說法是「年紀越小對輻射的敏感度越高，因此病變的機率也越高」，請問這是真的嗎QQ
我有嘗試用健保快易通APP看他當晚接受到多少數值的輻射，但可能因為成像失敗，所以醫院沒有上傳。我這幾天真的很自責讓他受傷，又很焦慮輻射對他未來健康的威脅...
感謝王醫師百忙之中回答，辛苦了~

懊悔焦慮的母親，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/23

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
幼兒進行影像檢查，躁動無法配合是執行檢查人員很大的挑戰。成人執行一次頭部電腦斷層的輻射劑量約為2毫西弗，執行4次頭部電腦斷層以美國技師公會網站計算結果額外癌症風險為0.092312%。根據國際輻射防護委員會ICRP 103號報告指出，100 毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。
兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，如不能配合檢查可考慮給予鎮靜藥物，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。大自然中存在背景輻射，全球平均的背景輻射劑量為每人每年2.4毫西弗。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/01/23
資料來源：台灣e院 - 一歲四個月連續照四次頭部電腦斷層

彙整補充說明

首先，對於您所描述的情況，我非常理解您的擔憂與焦慮。
孩子在這麼小的年紀遭遇意外，並且需要進行多次頭部電腦斷層掃描，這對於任何父母來說都是一個非常困擾的經歷。
接下來，我會針對您的問題進行詳細的解釋與說明。

首先，關於頭部電腦斷層掃描（CT掃描）的輻射風險，成人在進行一次頭部CT掃描時，通常會接收到約2毫西弗（mSv）的輻射劑量。
對於兒童，尤其是年紀較小的嬰幼兒，因為其身體尚在發育中，對輻射的敏感度確實較高。
這意味著，儘管單次的輻射劑量可能不會立即造成明顯的健康問題，但累積的輻射劑量可能會增加未來罹患癌症的風險。

根據一些研究，兒童在接受CT掃描後，未來罹癌的風險會因年齡的不同而有所變化。
年紀越小，對輻射的敏感度越高，因此，這種風險確實是存在的。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，接受100毫西弗以下的劑量通常不會造成臨床上的功能損害，但這並不意味著兒童在接受多次CT掃描後不會有潛在的風險。

至於您提到的「連續照四次」的情況，這確實會增加輻射的累積劑量。
根據一些研究，四次頭部CT掃描的額外癌症風險約為0.092312%。
雖然這個數字看起來不高，但對於小孩來說，這樣的累積風險仍然需要謹慎對待。

在此，我建議您記錄孩子的醫療影像檢查歷史，並在未來的醫療過程中，與醫生討論檢查的必要性。
如果未來需要進行影像檢查，您可以考慮詢問是否可以使用其他影像技術，如超音波或磁共振成像（MRI），這些技術不涉及輻射，對於小孩來說是更安全的選擇。

此外，對於您提到的自責與焦慮，這是非常正常的情緒反應。
作為父母，對孩子的健康與安全感到擔心是人之常情。
建議您可以尋求專業的心理諮詢，幫助您釋放這些情緒，並學習如何更好地面對未來的挑戰。

最後，關於飲食與營養方面，雖然沒有特定的食物可以「彌補」輻射造成的影響，但均衡的飲食、充足的水分攝取以及適當的運動，對於孩子的整體健康發展都是有益的。
確保孩子攝取足夠的維生素和礦物質，特別是抗氧化劑（如維生素C和E），有助於增強免疫系統。

希望這些資訊能夠幫助您更好地理解當前的情況，並減輕您的焦慮。
若有任何進一步的疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您的孩子健康平安！