車禍導致幼兒連續照2次腦部電腦斷層，有何影響？-兒科

幼兒連續照2次腦部電腦斷層？

2歲7個月大的女兒5月中因車禍,頭部著地,在急診室嘔吐一次,醫生即安排照頭部電腦斷層,女兒極力掙扎,因此連續照了2次.請問醫生,這樣對她的智力發展會有影響嗎?可能影響到什麼程度?有致癌的危險嗎?如果以上問題的答案是肯定的,請問如何減低對她的傷害?(如多吃什麼食物或補充何種營養?)我為此事至今懊惱不已,如時間允許,煩請告知,感激不盡!

Zoe，40~49歲女性，詢問日期：2011/06/16

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear Zoe:

您好!

以下這篇文章供您參考!

電腦斷層受歡迎的原因
電腦斷層掃描技術之所以如此受醫生和患者青睞是因為能快速提供診斷報告、費用低廉，並且以醫生不用動刀的無痛方式就可輕易取得詳細的人體立體剖面圖。醫生們通常都利用電腦斷層診療病患的外傷傷口、肚子痛、病情發作的情況、慣例性頭痛、腎結石以及其它病症等。電腦斷層還被應用於診斷孩童的盲腸炎症狀。電腦斷層技術更是急診室的利器，急診室的醫師往往需要在極短時間內替病患診斷病情，並立即決定診治方式。電腦斷層能發揮很大的作用。

輻射量會隨掃瞄次數累積人體內。
電腦斷層掃描的輻射量視機器和人而異，胖的人比瘦的人需要更大劑量。而幅射量會隨著掃瞄次數累積於人體內。平均一次胸腔電腦斷層掃描，輻射量為10到15毫西（millisieverts）。一般胸腔X光檢查是0.01到0.15毫西弗，乳房X光攝影是3，牙齒X光掃瞄則為0.005。

研究人員發現，美國大部分的醫生，尤其是急診室的外科醫師，對於給病患照射電腦斷層掃描時所需的劑量與其幅射量的潛在危險毫無概念。很多醫師甚至不知道病人過去在別處已做過幾次電腦斷層掃描。例如有位患者才30歲卻已做了至少18次掃瞄。美國國家心肺血液醫療機構(the National Heart, Lung and Blood Institute)防制中心主任羅爾博士(Michael Lauer)感嘆地表示，看來美國醫療體系還是相當的不完整。

電腦斷層兒童不宜
其他的研究報告指出，平均十分之三的父母親明知幅射線有風險，仍決定給小孩做電腦斷層掃描，以節省觀察期的時間。由於多數電腦斷層掃描中心是為成人而設，孩童作電腦斷層掃描所需的劑量與幅射能的承受度不同於大人，需另外作調整。專家建議，除非必要，盡量不要給兒童做電腦斷層。如果要做，父母應該找專門提供孩童作電腦斷層掃描服務的機構。

專家的建議
研究報告建議，醫生與病患雙方都應該公開討論幅射線對於人體可能出現的影響與風險。偶爾做一次電腦斷層掃描或是斷層攝影法(局部X射線檢法)對人體健康不會有多大不良影響。但是，如果長期累積下來，也等於是讓病患冒著慢性致癌的風險，對大眾的健康仍有很大的影響，醫生和患者不可不慎。

研究人員建議使用超音波與磁共振造影掃瞄技術，因為這些比起電腦斷層掃描來的安全些，不會使人直接暴露在幅射線下。

這份報告刊載在2007年11月29日發行的「新英格蘭醫學期刊」內，研究報告的作者為倫比亞大學教授霍爾(Eric J. Hall)和醫學物理學家布倫納(David J. Brenner)。(http://www.dajiyuan.com)

以上，敬請參卓．

祝平安健康

衛生署桃園醫院　
小兒科主任　裴仁生敬復

回覆日期：2011/06/16
資料來源：台灣e院 - 幼兒連續照2次腦部電腦斷層

彙整補充說明

首先，對於您女兒因車禍而接受連續兩次腦部電腦斷層檢查的情況，我能理解您作為父母的擔憂。
腦部電腦斷層（CT）檢查確實會涉及輻射，但在某些情況下，這種檢查是必要的，尤其是在懷疑有腦部損傷的情況下。

根據醫學研究，頭部電腦斷層檢查所使用的輻射劑量約為5毫西弗（mSv），這在醫療上是可接受的範圍。
對於幼兒來說，這樣的輻射劑量通常不會對智力發展造成顯著影響。
根據國際輻射防護委員會的報告，接受1000毫西弗的輻射劑量會增加癌症風險約0.031%。
而您女兒所接受的輻射劑量遠低於這個數字，因此對她的癌症風險影響微乎其微。

至於智力發展的問題，單次或短期內的頭部CT檢查不會直接導致智力下降。
智力的發展受到多種因素的影響，包括遺傳、環境、教育等。
若您的女兒在檢查後出現了嘔吐等症狀，這可能是由於頭部外傷引起的腦震盪或其他相關問題，而非CT檢查本身造成的。

如果您仍然擔心輻射對女兒的影響，以下是一些建議，可以幫助減少潛在的健康風險：
1. 均衡飲食：確保她攝取足夠的營養，包括新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物和蛋白質。
這些食物富含抗氧化劑，可以幫助身體抵抗自由基的損害。

2. 補充維生素：維生素C和E被認為有助於保護細胞，您可以考慮讓她攝取這些維生素的食物來源，如柑橘類水果、堅果和綠葉蔬菜。

3. 保持良好的生活習慣：確保她有足夠的睡眠和適度的運動，這對於身體的恢復和發展都是非常重要的。

4. 定期健康檢查：定期帶她去醫院進行健康檢查，及早發現任何潛在的問題，並及時處理。

最後，請不要過度自責。
作為父母，您已經做了最好的選擇，並且在事後持續關心女兒的健康。
若有任何持續的症狀或疑慮，建議您尋求專業醫療意見，並與醫生保持良好的溝通。
希望您的女兒能夠早日康復，並健康成長。