車禍導致幼兒連續照2次腦部電腦斷層，有何影響？-兒科

裴仁生 醫師回覆-兒科

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Dear Zoe:您好!以下這篇文章供您參考!電腦斷層受歡迎的原因電腦斷層掃描技術之所以如此受醫生和患者青睞是因為能快速提供診斷報告、費用低廉，並且以醫生不用動刀的無痛方式就可輕易取得詳細的人體立體剖面圖。
醫生們通常都利用電腦斷層診療病患的外傷傷口、肚子痛、病情發作的情況、慣例性頭痛、腎結石以及其它病症等。
電腦斷層還被應用於診斷孩童的盲腸炎症狀。
電腦斷層技術更是急診室的利器，急診室的醫師往往需要在極短時間內替病患診斷病情，並立即決定診治方式。
電腦斷層能發揮很大的作用。
輻射量會隨掃瞄次數累積人體內。
電腦斷層掃描的輻射量視機器和人而異，胖的人比瘦的人需要更大劑量。
而幅射量會隨著掃瞄次數累積於人體內。
平均一次胸腔電腦斷層掃描，輻射量為10到15毫西（millisieverts）。
一般胸腔X光檢查是0.01到0.15毫西弗，乳房X光攝影是3，牙齒X光掃瞄則為0.005。
研究人員發現，美國大部分的醫生，尤其是急診室的外科醫師，對於給病患照射電腦斷層掃描時所需的劑量與其幅射量的潛在危險毫無概念。
很多醫師甚至不知道病人過去在別處已做過幾次電腦斷層掃描。
例如有位患者才30歲卻已做了至少18次掃瞄。
美國國家心肺血液醫療機構(the National Heart, Lung and Blood Institute)防制中心主任羅爾博士(Michael Lauer)感嘆地表示，看來美國醫療體系還是相當的不完整。
電腦斷層 兒童不宜其他的研究報告指出，平均十分之三的父母親明知幅射線有風險，仍決定給小孩做電腦斷層掃描，以節省觀察期的時間。
由於多數電腦斷層掃描中心是為成人而設，孩童作電腦斷層掃描所需的劑量與幅射能的承受度不同於大人，需另外作調整。
專家建議，除非必要，盡量不要給兒童做電腦斷層。
如果要做，父母應該找專門提供孩童作電腦斷層掃描服務的機構。
專家的建議研究報告建議，醫生與病患雙方都應該公開討論幅射線對於人體可能出現的影響與風險。
偶爾做一次電腦斷層掃描或是斷層攝影法(局部X射線檢法)對人體健康不會有多大不良影響。
但是，如果長期累積下來，也等於是讓病患冒著慢性致癌的風險，對大眾的健康仍有很大的影響，醫生和患者不可不慎。
研究人員建議使用超音波與磁共振造影掃瞄技術，因為這些比起電腦斷層掃描來的安全些，不會使人直接暴露在幅射線下。
這份報告刊載在2007年11月29日發行的「新英格蘭醫學期刊」內，研究報告的作者為倫比亞大學教授霍爾(Eric J. Hall)和醫學物理學家布倫納(David J. Brenner)。
(http://www.dajiyuan.com)以上，敬請參卓．祝平安健康衛生署桃園醫院小兒科主任　裴仁生敬復

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回覆日期：2011/06/16