鼻竇炎引發氣喘問題：該如何處理？-家醫科

鼻竇炎引發氣喘問題？

醫師您好，家母上週感冒引發鼻竇炎（本來就有鼻竇炎病史），持續一週仍未改善，三天前就醫開抗生素服用後有好轉一些，但家母表示靜止心跳仍然維持100出頭且有些喘，不過日常生活都沒什麼問題，精神看起來也還OK。

就醫時醫生有說如果服藥過後氣喘的狀況再沒有好轉可能要直接掛急診，但家母怕浪費醫療資源且麻煩，我自己則擔心這樣病情會加劇，想請醫師看看如上所述的狀況，是否建議再觀察幾天如果仍未好轉就轉掛醫學中心的診呢？謝謝醫師。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/02

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
鼻竇炎是屬於上呼吸道感染，但是是有可能進展到下呼吸道感染，也就是肺炎的情形，如果持續心跳偏快伴隨呼吸喘，建議盡早就醫治療，如果擔心掛急診會浪費醫療資源，身體狀況允許的話，可以先至門診就醫。

回覆日期：2024/02/02
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎引發氣喘問題

彙整補充說明

鼻竇炎是一種常見的上呼吸道疾病，通常由病毒或細菌感染引起，並可能導致鼻塞、頭痛、面部壓迫感等症狀。
對於已經有鼻竇炎病史的患者，感冒後的鼻竇炎可能會引發更嚴重的症狀，甚至影響到下呼吸道，導致氣喘等問題。
根據您所描述的情況，您的母親在感冒後出現了鼻竇炎的症狀，並且在服用抗生素後有些好轉，但仍然有心跳偏快和喘的情況，這是需要特別注意的。

首先，靜止心跳維持在100次以上，這在醫學上稱為心動過速，可能是因為感染引起的發炎反應，或是因為身體在抵抗感染而導致的生理反應。
喘的情況則可能是由於鼻竇炎引起的上呼吸道阻塞，導致呼吸困難，或是因為感染擴散到下呼吸道引起的支氣管反應。
雖然目前日常生活未受到太大影響，但這樣的症狀不容忽視。

在這種情況下，建議您不要僅僅觀察幾天，而是應該儘快帶您的母親再次就醫。
即使她的精神狀況看起來還好，持續的心跳加快和喘息可能預示著潛在的問題，特別是如果這些症狀在服藥後沒有明顯改善的話。
醫生在初診時已經提到如果氣喘的狀況沒有好轉，可能需要掛急診，這是因為氣喘可能會導致氧氣供應不足，進而影響到心臟和其他器官的功能。

如果您擔心浪費醫療資源，建議您可以先選擇到門診就醫，讓醫生進一步評估她的狀況。
醫生可能會進行聽診、檢查呼吸狀況，甚至進行影像學檢查（如胸部X光）來排除其他可能的問題，如肺炎或支氣管炎等。

此外，對於鼻竇炎的治療，除了抗生素外，還可以考慮使用鼻用類固醇噴劑來減輕鼻腔的發炎反應，並且可以進行生理鹽水沖洗來幫助清除鼻腔內的分泌物，改善呼吸道的通暢。
保持良好的水分攝取和適當的休息也有助於身體的恢復。

總之，面對這樣的情況，及時就醫是最重要的，特別是當出現心跳加速和喘息的情況時。
希望您的母親能夠早日康復，並且在未來能夠更好地管理她的鼻竇炎病史，避免類似情況的再次發生。