血液檢查結果分析：貧血、MCHC偏低與MPV值-家醫科

血液問題？

醫師你好:
上禮拜因身體不舒服至醫院就診,醫生有做血液檢查
報告如下:
Lymphocyte 22 % [19][48
MCH 平均血 ... 31.4 g/dL [33][37] *
MCH(Mean corpus ... 29.0 /pg [27][31]
MCHC 平均血 ... 31.4 g/dL [33][37] *
MCV 平均血 ... 92.3 /fL [80][99]
MPV 10.5 fL [7.400][10.400] *
Monocyte 4 % [0][9]
Neutrophil Band 0 % [0][6]
Neutrophil Segm ... 71 % [40][74]
Platelet 血小 ... 26.2 *10^4/uL [13][40]
RBC 紅血球 414 *10^4/uL [420][540] *
RDW-CV 13.8 % [11.50][14.50]
113/01/28 Hemoglobin 血 ... 12.0 g/dL [12][16]
WBC 白血球 7870 /uL [4500][10000]
ANC 5588 /uL [1490][4680] *
Basophil 嗜鹼 ... 1 % [0][1]
Hematocrit 血 ... 38.2 % [37][47]
Eosinophil 2 % [0][4]
Basophil 1 % [0][1]

有異常的我後面有標*號,當下醫生說是有點貧血,但只有一點點,他開B群給我,所以想請問醫師血液這樣需要再檢查嗎?(上個月有做身體檢查紅血球是正常的,所以這次是414,差一點點不知道有沒有問題)

另外想請問MCHC這兩次檢查都是比正常稍微偏低,第一次32.8第二次31.4都標示紅字,想知道這個有沒有問題,最後還想請問MPV 10.5(範圍[7.400][10.400])這樣呢?

再麻煩醫師了,謝謝你

EMILY，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/04

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
依您抽血的報告看來，雖然RBC偏低，但Hemoglobin在正常範圍，所以貧血的情形應該不嚴重，進一步從MCH偏低和MCHC偏低可以推測可能為小球性貧血，比較常見原因為缺鐵性貧血，如果想要進一步檢查可以考慮缺鐵性貧血的相關檢查。
另外，MPV偏高只有一點點，應該不用太過擔心。

回覆日期：2024/02/04
資料來源：台灣e院 - 血液問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查結果，我們可以進一步分析您的貧血情況以及其他相關指標。

首先，您的紅血球計數（RBC）為414 *10^4/uL，雖然略低於正常範圍（420-540），但並不算太嚴重。
血色素（Hemoglobin）為12.0 g/dL，這在女性中通常被視為正常範圍的下限。
這意味著您可能有輕度貧血的情況，醫生的診斷是正確的。

接下來，MCHC（平均血紅素濃度）為31.4 g/dL，這個數值稍微偏低，正常範圍通常在32-36 g/dL之間。
MCHC偏低可能表示紅血球內的血紅素濃度不足，這通常與缺鐵性貧血有關。
您提到的兩次檢查中，MCHC均偏低，這可能需要進一步的檢查來確定是否存在缺鐵的情況。

至於MPV（平均血小板體積）為10.5 fL，這個數值略高於正常範圍（7.4-10.4 fL）。
MPV的升高可能與血小板的活性有關，通常在某些情況下，如發炎或血小板生成增加時會出現。
雖然這個數值偏高，但在沒有其他臨床症狀的情況下，通常不需要過於擔心。

針對您的問題，是否需要再檢查，建議您可以考慮進一步檢查鐵蛋白（Ferritin）、血清鐵（Serum Iron）、總鐵結合能力（TIBC）等指標，以確定是否存在缺鐵性貧血的情況。
如果這些檢查結果顯示缺鐵，則需要考慮調整飲食或補充鐵劑。

另外，您提到上個月的檢查結果正常，這可能表示您的貧血情況是近期出現的，可能與飲食、生活習慣或其他健康狀況有關。
建議您保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，同時也要注意維生素C的攝取，因為它有助於鐵的吸收。

最後，若您在日常生活中感到持續的疲倦、頭暈或其他不適，建議您再次就醫，並與醫生討論您的檢查結果及後續的檢查計畫。
保持良好的健康狀態是非常重要的，定期檢查和及時處理任何異常情況，能夠幫助您維持身體的健康。
希望這些資訊對您有所幫助！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。