血液問題？
醫師你好:上禮拜因身體不舒服至醫院就診,醫生有做血液檢查報告如下:Lymphocyte 22 % [19][48MCH 平均血 ... 31.4 g/dL [33][37] *MCH(Mean corpus ... 29.0 /pg [27][31]MCHC 平均血 ... 31.4 g/dL [33][37] *MCV 平均血 ... 92.3 /fL [80][99]MPV 10.5 fL [7.400][10.400] *Monocyte 4 % [0][9]Neutrophil Band 0 % [0][6]Neutrophil Segm ... 71 % [40][74]Platelet 血小 ... 26.2 *10^4/uL [13][40]RBC 紅血球 414 *10^4/uL [420][540] *RDW-CV 13.8 % [11.50][14.50]113/01/28 Hemoglobin 血 ... 12.0 g/dL [12][16]WBC 白血球 7870 /uL [4500][10000]ANC 5588 /uL [1490][4680] *Basophil 嗜鹼 ... 1 % [0][1]Hematocrit 血 ... 38.2 % [37][47]Eosinophil 2 % [0][4]Basophil 1 % [0][1]有異常的我後面有標*號,當下醫生說是有點貧血,但只有一點點,他開B群給我,所以想請問醫師血液這樣需要再檢查嗎?(上個月有做身體檢查紅血球是正常的,所以這次是414,差一點點不知道有沒有問題)另外想請問MCHC這兩次檢查都是比正常稍微偏低,第一次32.8第二次31.4都標示紅字,想知道這個有沒有問題,最後還想請問MPV 10.5(範圍[7.400][10.400])這樣呢?再麻煩醫師了,謝謝你
EMILY，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/04
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您抽血的報告看來，雖然RBC偏低，但Hemoglobin在正常範圍，所以貧血的情形應該不嚴重，進一步從MCH偏低和MCHC偏低可以推測可能為小球性貧血，比較常見原因為缺鐵性貧血，如果想要進一步檢查可以考慮缺鐵性貧血的相關檢查。
另外，MPV偏高只有一點點，應該不用太過擔心。
回覆日期：2024/02/04
彙整補充說明
您好！根據您的血液檢查結果，我們可以針對幾個重要指標進行分析，特別是貧血、MCHC偏低以及MPV值的意義。
首先，您提到的貧血情況，根據您的檢查結果，紅血球（RBC）數值為414 *10^4/uL，雖然稍微低於正常範圍（420-540 *10^4/uL），但血色素（Hemoglobin）為12.0 g/dL，這在正常範圍內（12-16 g/dL）。
這表示您的貧血情況並不嚴重，可能是輕度貧血。
根據MCH（平均血紅素量）和MCHC（平均血紅素濃度）的數值，MCH為29.0 pg，MCHC為31.4 g/dL，這些數值都在正常範圍內，但MCHC的偏低可能暗示著小球性貧血的可能性，這通常與缺鐵性貧血有關。
關於MCHC的變化，您提到的兩次檢查結果分別為32.8和31.4，這兩個數值都稍微偏低。
MCHC偏低通常表示紅血球內的血紅素濃度較低，這可能是由於缺鐵或其他原因造成的。
建議您可以進一步檢查鐵的相關指標，如鐵蛋白（Ferritin）、總鐵結合能力（TIBC）和轉鐵蛋白（Transferrin）等，以確定是否存在缺鐵的情況。
至於MPV（平均血小板體積），您的值為10.5 fL，這在正常範圍內（7.4-10.4 fL）稍微偏高。
MPV的偏高可能與血小板的活性有關，通常不會直接影響貧血的診斷，但在某些情況下，可能與骨髓的反應性增強有關。
這個數值不需要過度擔心，但如果有其他症狀或持續變化，建議定期追蹤。
總結來說，您的血液檢查顯示輕度貧血，MCHC偏低，MPV稍微偏高。
這些結果可能需要進一步的檢查來確定貧血的原因，特別是缺鐵性貧血的可能性。
建議您與醫生討論是否需要進一步檢查鐵的相關指標，並根據檢查結果進行適當的治療或補充B群等營養素。
最後，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鐵質（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等）和維生素C（可促進鐵的吸收），這對於改善貧血情況也非常重要。
如果有任何不適或症狀持續，請及時就醫。
希望這些資訊對您有所幫助！
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