拔智齒與電腦斷層?
曾主任您好,我下智齒有長的比較傾斜(約向門牙方向傾斜45~60度),而且目前醫生有建議我要拔掉智齒,但我周遭的人有實際拔完智齒傷到神經幾個月都還沒好的狀況,所以心理怕怕的,我想請問醫生,一般X光只能看到智齒與神經的2D狀況,並沒辦法看到立體的狀況. 那牙齒的3D電腦斷層影像能看到智齒與神經的立體狀況嗎?如果3D電腦斷層醫生判斷傷到神經的可能性比較大,那到大醫院拔智齒傷到神經的可能性就比較小嗎?如果是這樣,醫生可以告訴我大醫院拔智齒跟小診所拔智齒的工具及方法主要哪裡不一樣嗎?謝謝曾主任
正,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/07
曾光暉 醫師回覆-牙科
正先生您好:1.一般X光只能判斷智齒和下齒槽神經管的距離,但無法預測智齒與下齒槽神經管的頰舌側關係,要靠3D電腦斷層影像才能知道智齒與下齒槽神經管的相對位置。
2.如果智齒很接近下齒槽神經管,則拔智齒過程中傷到下齒槽神經管的機率大。
建議可以諮詢大醫院口腔牙科專科醫師的建議與評估。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期:2024/02/07
彙整補充說明
拔智齒是一個常見的牙科手術,但由於智齒的位置和生長方式的不同,手術過程中可能會有一些風險,尤其是對於下顎神經的損傷。
您提到的3D電腦斷層檢查(CBCT)在這方面確實能提供更詳細的資訊,幫助醫生評估智齒與神經的相對位置。
首先,傳統的X光檢查只能提供平面的影像,無法清楚顯示智齒與下顎神經的三維關係。
而3D電腦斷層影像則能夠提供立體的視覺效果,讓醫生更準確地評估智齒的生長方向、位置以及與神經的距離。
這樣的檢查可以幫助醫生在手術前做出更好的計劃,降低手術過程中傷及神經的風險。
如果3D電腦斷層檢查顯示智齒與神經的距離非常接近,醫生可能會建議您轉診至大型醫院進行手術。
大型醫院通常擁有更先進的設備和經驗豐富的口腔外科醫師,能夠更好地處理複雜的拔牙案例。
這並不意味著小診所的醫生不具備能力,但大型醫院的資源和人力配置通常更為充足,能夠在手術中提供更全面的支持。
在工具和方法上,大醫院和小診所的差異主要體現在以下幾個方面:
1. 設備:大型醫院通常擁有更先進的影像學設備,如3D電腦斷層掃描、數位X光等,這些設備能提供更清晰的影像,幫助醫生做出更準確的診斷和手術計劃。
2. 專業團隊:大型醫院的口腔外科團隊通常由多位專業醫師組成,這些醫師可能在不同的領域有專長,能夠針對複雜的病例進行多方位的評估和處理。
3. 手術環境:大型醫院的手術室設施更為完善,能夠應對突發情況,並提供更好的麻醉和術後護理。
4. 術後跟進:大型醫院通常有更完整的術後追蹤系統,能夠在手術後提供持續的醫療支持和評估,這對於擔心神經損傷的患者尤其重要。
最後,對於您提到的神經受損的擔憂,雖然在拔智齒過程中確實有可能傷及下顎神經,但大多數情況下,這種損傷是暫時的,隨著時間的推移,許多患者會逐漸恢復正常感覺。
建議您在手術前與醫生充分溝通,了解手術的風險和預期,並根據醫生的建議選擇合適的醫療機構進行手術。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,並做出明智的決定。
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