車禍導致小腿肌肉麻木，會不會造成壞死及何時能痊癒？-骨科

車禍小腿挫撞傷（無外傷），肌肉麻木？

醫師您好：
我因為坐機車後座，車禍被另一輛機車直接撞擊小腿，無骨折，無開放性傷口，但瘀血腫脹較嚴重。回家有照急診醫生指示要冰敷、抬腿，但第三天睡醒，發現小腿脛骨附近的肌肉麻木不太有知覺，小腿肚也有一塊肌肉有相同情況。想請教醫師，不知道肌肉麻木是否會造成肌肉壞死？或者是否有痊癒的可能？若有痊癒的可能，大約需要多久的時間呢？謝謝您

奇奇，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/08

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
因車禍小腿血腫若腫脹得很厲害壓迫到末端循環即所謂腔室症候群時
通常骨科或整形外科醫師會建議切開筋膜減壓手術
若醫師判斷還沒到這情形通常保守治療等血腫消退即可
只是有時腫脹太厲害消退要更多時間有時要幾個月之久
若你覺得很不舒服消炎止痛藥物可以減輕症狀
骨科或整形外科醫師都可以幫助你
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 車禍小腿挫撞傷（無外傷），肌肉麻木

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後出現小腿肌肉麻木的情況，這可能與多種因素有關，包括局部的血腫、腫脹以及可能的神經壓迫。
首先，讓我們來談談肌肉麻木的原因及其可能的後果。

在車禍後，若小腿部位出現嚴重的瘀血和腫脹，這可能會導致局部的血液循環受阻，進而影響到神經的功能。
當神經受到壓迫或缺血時，會出現麻木、刺痛或無法感知的情況。
這種情況如果持續時間過長，可能會對神經造成損傷，甚至在極端情況下導致神經壞死，但這通常需要相當長的時間和嚴重的壓迫情況。

至於肌肉壞死的問題，通常是因為長時間缺血導致的，這在您的情況下似乎不太可能，因為您並沒有骨折或開放性傷口，且您已經在接受適當的治療（如冰敷和抬腿）。
然而，若腫脹持續不退，並且伴隨著劇烈的疼痛或感覺喪失，則需要特別注意，因為這可能是腔室症候群的徵兆，這是一種需要緊急醫療處理的情況。

關於痊癒的可能性，通常來說，若是因為血腫和腫脹引起的神經壓迫，隨著時間的推移和適當的治療，症狀會逐漸改善。
一般來說，這樣的情況可能需要幾週到幾個月的時間來完全恢復。
具體的恢復時間會因個體差異而異，包括年齡、健康狀況以及受傷的嚴重程度等因素。

建議您持續觀察自己的症狀變化，並定期回診，讓醫生評估您的恢復情況。
如果麻木感持續不退，或出現加重的情況，應及時就醫進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如MRI）來評估神經的狀況。

在此期間，您可以考慮進行一些輕度的物理治療，這有助於促進血液循環和神經的恢復。
此外，保持良好的休息和飲食，補充維他命B群等有助於神經修復的營養素，也會對您的恢復有所幫助。

最後，若有任何不適或疑慮，請務必及時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復！