兒童頸部和下顎出現硬塊：可能的原因及處理方式-兒科

頸部和下顎靠近咬肌的地方有硬塊？

頸部和下顎靠近咬肌的地方有硬塊，他長得圓滑可滑動的按下去有點不太舒服，自己用摸的，頸部的應該一公分不到，下顎線靠近咬肌的應該2公分，咬肌那顆，看外表比另外一邊的下巴腫一點，這兩個硬塊可能是什麼？需要開刀用掉嗎？

威，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/16

鍾瑞賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院小兒科主治醫師

比較有可能的是淋巴結, 若是有變大/變硬的情況, 建議您就診評估!

回覆日期：2024/02/16
資料來源：台灣e院 - 頸部和下顎靠近咬肌的地方有硬塊

彙整補充說明

在兒童的頸部和下顎出現硬塊的情況下，最常見的原因是淋巴結腫大。
淋巴結是身體免疫系統的一部分，當身體受到感染或發炎時，淋巴結可能會腫大。
這些硬塊通常是圓滑且可滑動的，並且在觸摸時可能會感到不適，但不一定會疼痛。
根據您描述的情況，頸部的硬塊直徑不到一公分，而下顎靠近咬肌的硬塊則約有兩公分，這可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 感染：如上呼吸道感染、耳部感染或牙齒感染等，這些都可能導致淋巴結腫大。
特別是在兒童中，這種情況非常常見，因為他們的免疫系統正在發展，容易受到各種感染的影響。

2. 腮腺炎：這是一種影響腮腺的病毒感染，通常會導致耳下腺腫大，但有時也會影響到下顎附近的淋巴結。

3. 過敏反應：某些過敏反應也可能導致淋巴結腫大，尤其是在接觸到過敏原後。

4. 良性腫瘤或囊腫：雖然不常見，但有時候淋巴結腫大可能是由於良性腫瘤或囊腫引起的。

5. 其他疾病：如結核病或其他慢性疾病也可能導致淋巴結腫大，但這些情況相對較少見。

對於這種情況的處理，首先建議觀察硬塊的變化。
如果硬塊在幾週內沒有變化，或者伴隨有其他症狀（如發燒、持續疼痛、食慾不振等），則應該尋求醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如超音波或血液檢查，以確定腫塊的性質。

至於是否需要手術切除，這通常取決於硬塊的大小、持續時間以及是否有其他症狀。
如果硬塊持續存在且沒有改善，醫生可能會建議進行切除並進行病理檢查，以排除任何潛在的惡性病變。
一般來說，若硬塊是由感染引起的，通常不需要手術，抗生素治療可能會有效。

總之，對於兒童頸部和下顎的硬塊，最重要的是觀察其變化並及時就醫，特別是當有其他不適症狀出現時。
醫生會根據具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有任何疑慮，建議儘早帶孩子就醫檢查。