胃潰瘍治療後又悶痛，該再做胃鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

肝膽腸胃？

醫師您好：
我在1月分因為胃痛胃悶胃漲做了胃鏡檢查、醫生說是輕微胃潰瘍、吃兩個禮拜的藥回診有幽門桿菌感染並吃了兩個禮拜的抗生素和潰瘍藥、吃抗生素的期間胃都很正常沒有不舒服、但抗生素治療的藥吃完之後繼續吃潰瘍的藥我又開始在悶痛了、這樣是殺菌沒有成功還是有任何病變的可能、還是要在照胃鏡檢查、短時間內照兩次胃鏡會怎樣嗎？

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/23

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

建議回診評估

回覆日期：2024/02/23
資料來源：台灣e院 - 肝膽腸胃

彙整補充說明

根據您的描述，您在1月份因為胃痛、胃悶和胃脹而進行了胃鏡檢查，結果顯示有輕微的胃潰瘍，並且檢查出幽門桿菌感染。
您接受了兩週的抗生素治療，並在此期間症狀有所改善。
然而，當您完成抗生素治療後，繼續服用潰瘍藥物卻又出現了悶痛的情況。

首先，幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染是導致胃潰瘍的主要原因之一，治療成功與否會直接影響潰瘍的癒合情況。
若您在抗生素治療後症狀再次出現，可能有幾種情況：
1. 幽門桿菌未完全根除：有時候，抗生素的療程可能不足以完全消滅幽門桿菌，這會導致潰瘍持續或復發。

2. 潰瘍未完全癒合：即使幽門桿菌已被根除，潰瘍的癒合也可能需要時間，若潰瘍未完全癒合，可能會導致不適感。

3. 胃酸過多或胃食道逆流：有些患者在潰瘍治療後，仍可能因胃酸過多或胃食道逆流而感到不適，這可能需要調整藥物或治療方案。

4. 其他胃腸道問題：除了潰瘍和幽門桿菌感染外，還有其他可能的胃腸道問題，如胃炎、腸道菌群失調等，這些都可能導致類似的症狀。

關於是否需要再次進行胃鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的程度以及醫生的評估。
胃鏡檢查可以幫助確認潰瘍的狀態，排除其他潛在的病變（如惡性腫瘤），並且可以進行必要的活檢以進一步檢查。

短時間內進行兩次胃鏡檢查一般來說是安全的，尤其是在有持續症狀的情況下。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行這樣的檢查。
若您對再次檢查感到焦慮，可以與醫生詳細討論您的擔憂，並了解檢查的必要性及其潛在的益處。

在此期間，建議您注意飲食，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並保持規律的作息，這些都有助於減輕胃部不適。
此外，若症狀持續或加重，請務必儘快回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。
希望您早日康復！