胃潰瘍反復發作,是否需要再次進行胃鏡檢查?-肝膽腸胃科

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胃潰瘍?


醫師您好:我於2/22作了胃鏡檢查,結果有二個潰瘍(5mm和6mm),這是第五年來三次胃潰瘍,吃了二個多月的特效藥,但還是時好時壞,做了超音波檢查沒問題,醫師建議我再做一次胃鏡,但我很害怕…….請問我有必要再做一次胃鏡檢查嗎?



臭臭,20~29歲男性,詢問日期:2005/04/27

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好再做一次胃鏡主要目的只要確定潰瘍是否已經完全癒合,因為有時胃的惡性腫瘤和良性潰瘍沒有辦法完全區分,就算病理切片是良性也不能百分之百排除惡性腫瘤的可能。
臨床上還是會建議病人藥物治療後再胃鏡追蹤,有需要時再加做切片,特別是潰瘍的型態有可能是惡性的樣子。
因為病友年紀輕,如果第一次胃鏡潰瘍看起來像良性,切片也有有問題,臨床也沒有體重減輕、發燒、貧血、持續的症狀,可考慮先觀察,若很擔心,為慎重起見,還是建議再照一次胃鏡。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2005/04/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胃潰瘍反復發作的情況確實需要謹慎處理。
根據您所提供的資訊,您在2月22日進行的胃鏡檢查顯示有兩個潰瘍,並且在過去五年內已經經歷了三次胃潰瘍的發作。
雖然您已經接受了特效藥物治療,但症狀仍然時好時壞,這樣的情況確實讓人感到擔憂。

首先,胃鏡檢查的主要目的是為了評估潰瘍的癒合情況以及排除其他潛在的病變,例如胃癌。
雖然您的超音波檢查結果正常,但超音波對於胃部病變的檢查能力有限,特別是在評估潰瘍的具體情況時。
因此,醫師建議您再次進行胃鏡檢查是有其必要性的。

在臨床上,對於反復發作的胃潰瘍患者,醫師通常會建議在藥物治療後進行胃鏡檢查,以確保潰瘍已經癒合,並且沒有惡性變化的風險。
即使病理切片顯示潰瘍是良性的,仍然不能完全排除惡性腫瘤的可能性,尤其是當潰瘍的外觀或形狀異常時。
因此,定期追蹤檢查是非常重要的。

此外,您提到的「害怕」也是許多患者在面對胃鏡檢查時的普遍感受。
胃鏡檢查雖然可能會讓人感到不適,但在現代醫療技術下,檢查過程通常是安全的,並且有麻醉或鎮靜劑可以減輕不適感。
醫師會在檢查前詳細解釋過程,並確保您在檢查過程中感到舒適。

如果您對再次進行胃鏡檢查仍然感到不安,建議您可以與主治醫師進一步溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有其他的檢查選擇或是延後檢查的可能性。
不過,從醫學的角度來看,為了您的健康,遵循醫師的建議進行檢查是最為妥當的選擇。

最後,除了定期檢查外,您也可以考慮調整生活方式,例如避免刺激性食物、減少壓力、戒菸及限制酒精攝取,這些都有助於減少胃潰瘍的發作。
希望您能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下,找到合適的治療方案。
祝您健康!

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