胃潰瘍反復發作，是否需要再次進行胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

胃潰瘍？

醫師您好：我於2/22作了胃鏡檢查，結果有二個潰瘍（5mm和6mm），這是第五年來三次胃潰瘍，吃了二個多月的特效藥，但還是時好時壞，做了超音波檢查沒問題，醫師建議我再做一次胃鏡，但我很害怕…….請問我有必要再做一次胃鏡檢查嗎？

臭臭，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/27

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

再做一次胃鏡主要目的只要確定潰瘍是否已經完全癒合，因為有時胃的惡性腫瘤和良性潰瘍沒有辦法完全區分，就算病理切片是良性也不能百分之百排除惡性腫瘤的可能。臨床上還是會建議病人藥物治療後再胃鏡追蹤，有需要時再加做切片，特別是潰瘍的型態有可能是惡性的樣子。因為病友年紀輕，如果第一次胃鏡潰瘍看起來像良性，切片也有有問題，臨床也沒有體重減輕、發燒、貧血、持續的症狀，可考慮先觀察，若很擔心，為慎重起見，還是建議再照一次胃鏡。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/04/27
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，胃潰瘍反復發作的情況確實需要謹慎處理。
您提到在2月22日進行的胃鏡檢查中發現了兩個潰瘍，並且這已經是您第五年來的第三次胃潰瘍，這樣的病史顯示出您的胃部健康狀況需要持續關注。

首先，胃鏡檢查的主要目的在於確認潰瘍的狀態，包括潰瘍是否癒合、潰瘍的性質（良性或惡性）以及是否有其他潛在的病變。
儘管您已經接受了超音波檢查且結果正常，但超音波對於胃部潰瘍的評估能力有限，無法提供潰瘍的詳細資訊。
因此，醫師建議您再次進行胃鏡檢查是有其必要性的。

在您的情況下，反復發作的潰瘍可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、幽門桿菌感染、長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）等。
即使您目前的症狀時好時壞，這也可能是潰瘍未完全癒合或有其他潛在問題的徵兆。
胃鏡檢查可以幫助醫師更清楚地了解潰瘍的狀況，並根據檢查結果調整治療方案。

此外，您提到對再次進行胃鏡檢查感到害怕，這是很正常的情緒反應。
胃鏡檢查雖然可能會讓人感到不適，但通常是安全的，並且在醫療人員的專業操作下，檢查過程會盡量減少不適感。
若您對檢查有疑慮，可以與醫師詳細討論，了解檢查的必要性及可能的風險，這樣可以幫助您減少焦慮感。

最後，除了進行胃鏡檢查外，您也可以考慮調整生活方式，例如避免刺激性食物、減少壓力、保持規律的飲食習慣等，這些都有助於改善胃部健康。
若有幽門桿菌感染的風險，醫師可能會建議進行相應的治療，以降低潰瘍復發的機會。

總結來說，基於您的病史和目前的症狀，建議您遵循醫師的建議，進行再次的胃鏡檢查，以便更好地了解您的胃部狀況，並制定適合的治療計畫。
希望您能早日康復！