手腕骨折手術後持續疼痛與神經麻刺如何緩解？-骨科

手腕遠端橈骨骨折-全健保鋼釘＋石膏？

您好：我是25歲的女性，一個月前手腕遠端橈骨骨折，用全健保的手術鋼釘＋石膏固定，至今已經術後快一個月了，還是每日都嚴重的疼痛、神經麻刺燒灼感嚴重，有因此回診檢查兩次，醫生在石膏上開了一個小口看過鋼釘處，然後用生理食鹽水清潔傷口，後續開了止痛藥和B群，就這樣。

我後續疼痛症狀還是都沒有比較好，止痛藥吃了也一樣，還有越來越嚴重的感覺....
我都有適度活動手指和手臂，所以都沒有嚴重緊繃或腫脹，只有循環微差（手指冰冷、微紫色）
想問到底這樣是正常的嗎？嚴重疼痛的部分可以怎麼緩解？

謝謝醫生～

小龍，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/26

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

一般為術後14天回診，評估是否可拆石膏及後續復健方式
之後為每2週回診1次，追蹤復原情形
建議您還是回診讓原主治醫師評估為宜
謝謝

回覆日期：2024/02/26
資料來源：台灣e院 - 手腕遠端橈骨骨折-全健保鋼釘＋石膏

彙整補充說明

您好，針對您手腕骨折手術後持續疼痛與神經麻刺的情況，我非常理解您的困擾。
手腕骨折後的疼痛和麻刺感是常見的術後反應，但如果持續時間過長且症狀加重，則需要進一步的評估和處理。

首先，術後疼痛和麻刺感可能與多種因素有關。
手術後的疼痛通常是由於手術創傷、組織癒合過程中的炎症反應、以及可能的神經壓迫等原因造成的。
您提到的神經麻刺和燒灼感，可能是由於手術過程中對神經的刺激或壓迫，或是術後的疤痕組織對神經的壓迫所引起的。

在這種情況下，以下幾個建議可能對您有所幫助：
1. 定期回診：持續回診是非常重要的，尤其是在術後的初期階段。
醫生可以透過檢查來評估您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。
如果疼痛和麻刺感持續加重，應該及時告知醫生。

2. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以詢問醫生是否可以調整藥物或增加其他止痛方法，例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）或其他類型的止痛藥。
某些情況下，醫生可能會建議使用神經調節劑來幫助緩解神經性疼痛。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善手腕的功能和減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計個性化的復健計畫，包括伸展運動、強化運動和其他治療手段，如超音波治療或電療等，這些都能促進血液循環和減少疼痛。

4. 注意循環問題：您提到手指冰冷和微紫色，這可能是循環不良的表現。
建議您在日常生活中注意手腕的保暖，避免長時間保持同一姿勢，並定期活動手指和手腕，以促進血液循環。

5. 心理支持：術後的疼痛和不適可能會影響您的情緒，建議您尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受，這樣有助於減輕心理壓力。

6. 避免過度使用：在疼痛未完全緩解之前，應避免過度使用受傷的手腕，特別是重複性動作，以免加重疼痛和延長恢復時間。

總之，術後的疼痛和麻刺感是需要時間來恢復的，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日康復！