家醫科：母親長達兩個月的拉肚子及體重下降問題-家醫科

更詳細的問題？

你好醫師，我是#206159的提問者，今日是有更多相關的問題請教

如上篇文所說，媽媽已經拉肚子長達兩個月了，並伴隨體重下降的症狀，從本來55左右掉到48
他的拉肚子症狀大概為以下：
1.吃完午餐肚子劇烈絞痛，跑廁所多次
2.假日的狀況比平日好一點
3.腹鳴聲很大
要去看內科，開了藥有改善，但還是有持續拉肚子

這兩天(3/2、3/3)觀察，媽媽的體重有些許增加(早餐前空腹體重47.8→48.3，晚餐後一小時體重49.4→49.6)

今日的問題是
1.上次看診醫生所開的藥物似乎含有益生菌，媽媽說吃完益生菌改善很多，肚子比較不會痛，拉的次數也比較少，週五回診時醫生拿掉了益生菌，肚子又開始痛，但因為家裡有益生菌，他說吃了之後肚子就比較不會痛，但益生菌的作用時效過後又會開始痛，想請問醫生能否從中判斷出甚麼？
2.似乎因為這兩天比較沒有拉肚子，所以體重有開始回升
3.前陣子因為媽媽暈眩很嚴重，所以沒甚麼胃口，想請問暈眩症狀或者是相關藥物是否會有造成體重減輕的情況？
4.今日上網有看到一則關於生豆漿與雞蛋不可同吃，會導致腹痛、腹瀉的報導，媽媽這幾個月來店早餐都是豆漿配雞蛋，想問問是否有影響？雞蛋是水煮蛋，而豆漿是統一的無糖豆漿。市售的豆漿應該都是熟豆漿吧？
5.就算雞蛋或是豆漿其中一個有問題，真的會造成長達兩個月如此嚴重的腹瀉嗎？

*因為暈眩、早餐以及拉肚子都同時出現在兩個月前，所以心裡沒底想問問醫生

晴，50~59歲女性，詢問日期：2024/03/03

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

益生菌有幫助的話，可繼續服用，再慢慢減量補充。飲食還是要兼顧六大營養素，再詢問看看雞蛋來源及是否有煮熟，考慮是否有沙門氏菌感染。建議您將上述問題直接與看診醫師討論，對母親的病情較有幫助。

回覆日期：2024/03/03
資料來源：台灣e院 - 更詳細的問題

彙整補充說明

您好！針對您母親長達兩個月的拉肚子及體重下降問題，我會從幾個方面來分析與建議。

首先，持續的腹瀉和體重下降是需要重視的症狀。
腹瀉可能由多種原因引起，包括感染、食物不耐受、腸道疾病（如腸躁症、潰瘍性結腸炎等）、藥物副作用或是其他系統性疾病。
您提到的症狀，如吃完午餐後劇烈絞痛及腹鳴，這可能與腸道的運動功能有關，尤其是在進食後出現的症狀，可能是腸道對食物的反應過度。

1. 益生菌的作用：益生菌能夠幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。
您母親在服用益生菌後感覺改善，這表明她的腸道可能存在菌群失調的問題。
醫生在回診時若決定停用益生菌，可能是基於其他考量，但如果益生菌能改善症狀，建議可以持續使用，並在醫生的指導下逐步減量。

2. 體重回升的情況：體重的輕微回升可能與最近腹瀉的減少有關。
持續的腹瀉會導致水分和電解質的流失，進而影響體重。
若能夠穩定飲食並減少腹瀉，體重有可能會逐漸恢復。

3. 暈眩與體重減輕的關聯：暈眩可能是由多種因素引起的，包括脫水、貧血、內耳問題等。
若因暈眩而影響食慾，確實可能導致體重減輕。
某些藥物也可能有副作用，影響食慾或造成腸胃不適，建議與醫生討論目前使用的藥物是否可能造成這些症狀。

4. 豆漿與雞蛋的搭配：關於豆漿與雞蛋同吃的說法，這在某些文化中有流傳，但從科學角度來看，市售的豆漿通常是經過加熱處理的，並不會與水煮蛋產生化學反應導致腹痛或腹瀉。
若您母親的腹瀉與這兩種食物有關，可能是因為她對某一種食物的成分過敏或不耐受，而不是因為同時食用造成的。

5. 腹瀉的持續時間：若腹瀉持續兩個月，建議進一步檢查。
這樣長時間的腹瀉不應被忽視，可能需要進行糞便檢查、腸鏡檢查等，以排除潛在的腸道疾病或其他系統性問題。

總結來說，建議您母親持續追蹤病情，並與醫生討論目前的症狀及治療方案。
若症狀持續或加重，應考慮轉診至腸胃科進行更詳細的檢查。
保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並確保充足的水分攝取，對於改善目前的情況也會有幫助。
希望您母親能早日康復！