家母半年內體重下降,該如何評估與處理?-家醫科

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半年內體重下降?


醫師您好,此篇是我替家母發問。
家母現年56歲,在最近5~6個月內體重由61下降到56左右,期間並無節食或者運動。
家母是教師,因為不喜歡校內飲食,午餐常跳過,或以沖泡麥片或者高熱量的巧克力棒替代。
晚上常因為沒吃午飯而抱怨餓,又因吃得慢容易有飽足感,飯量通常只有正常大小便當的一半。
晚上11點後,會覺得餓而吃零食。
一周的情況大概是(1)一到五,早+晚+消夜(2)周末,三餐正常,偶爾消夜。
睡眠方面時常晚睡(1點之後),起床時間則不固定(介於5~9之間)。
每天早餐都習慣喝一杯咖啡維持精神。
她本人沒有其他身體不適,比方說疼痛或者疲倦等,我找到關於體重下降的資訊繁多,但所提及的需要重點擔心的時間以及減少比例等數字參差不齊,比方說半年掉5%、單月掉5%、單周掉1公斤等等。
我擔心我們不夠重視。
另外,由於家母需進行研究工作,近半年要處理很多投稿的事情,相比之前精神上壓力會稍大。
我個人從事類似工作時也會有體重下降的問題,但佔總體重的比例不高(3~4%)。
還有關於排泄物方面,家母有時排泄物會有惡臭或者形狀細尖的情況發生,整體而言頻率約1~2周一次。
飲食沒有不均衡的問題,但甚少喝水。
想請問醫師,這樣的情況是否建議進行更詳細的檢查? 以及這樣的體重下降可能的原因有哪些? 如果要就診,該以什麼科別為主?謝謝!


匿名,50~59歲女性,詢問日期:2024/03/19

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!建議至新陳代謝科診療。


回覆日期:2024/03/19

彙整補充說明


您好!針對您母親的情況,體重在半年內下降了約5公斤,這確實值得關注。
根據醫學定義,若在六個月內體重減少超過5%(對於您母親而言,這約為3公斤),則可視為非意願性體重減輕,可能是潛在健康問題的徵兆。

首先,您提到的飲食習慣,午餐常常跳過,且以高熱量的巧克力棒或沖泡麥片替代,這可能導致營養攝取不均衡。
長期下去,這樣的飲食模式可能會影響身體的代謝,進而導致體重下降。
此外,晚餐吃得慢且量少,可能使得整體熱量攝取不足,尤其是如果晚上又有零食的攝取,這可能會影響到身體的能量平衡。

再者,您提到的排泄物有惡臭和形狀細尖的情況,這可能與腸道健康有關,可能是消化不良或腸道菌群失衡的表現。
這些症狀也可能與飲水量少有關,因為水分攝取不足會影響腸道的正常運作,導致便秘或其他消化問題。

另外,您母親的睡眠習慣也值得注意。
晚睡和不規則的起床時間可能會影響到身體的生理時鐘,進而影響食慾和新陳代謝。
壓力也是一個重要因素,您提到她最近工作壓力較大,這可能導致情緒波動,進而影響食慾和飲食習慣。

針對這些情況,我建議您母親儘早就醫,進行詳細的檢查。
建議就診的科別為內科或新陳代謝科,因為這些科別能夠針對內分泌、代謝及消化系統進行全面的評估。
醫生可能會建議進行血液檢查,以排除甲狀腺功能亢進、糖尿病等內分泌疾病,並檢查肝腎功能及其他可能的疾病指標。

此外,醫生也可能會進行腹部超音波檢查,以評估腸道及其他內臟的健康狀況。
若有需要,還可能進一步進行胃腸道的檢查,以確保沒有潛在的消化系統問題。

最後,除了就醫外,建議您母親改善飲食習慣,增加均衡的營養攝取,並保持適當的水分攝取,這對於改善她的健康狀況非常重要。
適度的運動也能幫助提升食慾和改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助,祝您母親早日康復!

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