瞭解直腸類癌：診斷、分期、治療和預後-肝膽腸胃科

Q: 瞭解直腸類癌：診斷、分期、治療和預後

<p>您好!很抱歉延遲回答您的問題，因為我是內科醫師，對於外科手術的問題，則必須去查一些資料才能回答。直腸類癌與一般通稱的直腸腺癌在組織學的構造不同，它們的惡性度也不同。至於屬於那一期則看它是侵襲至腸子的那一層，淋巴結之有無癌細胞及是否有其它器官之轉移而決定。治療成功率約多少視您是那一期而定，五年存活率愈高則復發率愈低。短期內應生命的危險，開完刀後體力恢復很重要，應有正常均衡之飲食及運動，少抽煙及

類癌~~~？

醫師你好,我最近到成大附設醫院全身健康檢查,經內視鏡直腸檢驗發現有一顆腫瘤,前後經二次前後門診手術切片後,被診斷為直腸類癌,在不久前己住院開刀切除.(也因此領到重大傷病卡)想請教,像這種直腸類癌與其它的癌,如:直腸癌,有何不同?像我這種類癌是一般癌分類上屬於那一期(是否屬於原位癌)?治療成功的機率約多少及開完刀復發機率多少?短期內有沒有致命的危險?本身有那些地方須要注意.(因為替我主治的醫師沒有很直接的回答我問題,而且回答的很模稜兩可).thanks下面所附的是我開刀完切除後的病理報告:PATHOLOGICAL DIAGNOSIS:Bectum, 2cm above anal verge, excision:Carcinoid tumor.GROSS FINDING:The specimen consists of a piece of tanSoft tissue fragment measuring 1.4*0.8*0.6cmThere is a suture knot labeling the outer direction.On cut, there is a small nodular lesion (0.5cm) in the mucosal and submucosal area.Representative sections are embedded in one cassette.MICROSCOPIC FINDING:Section shows small uniform tumor cells arranged in trabecular and cord-like patterns separated by thin fibrovascular septa. The tumor cells contain moderate amount of eosinophilic cytoplasm. Mitosis is rarely seen. The tumor invades to the submucosal layer (3.5mm in depth). Peripheral rectal mucosa shows ulcerative change. Section margin is free.

jiern，20~29歲男性，詢問日期：2004/02/18

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

您好!很抱歉延遲回答您的問題，因為我是內科醫師，對於外科手術的問題，則必須去查一些資料才能回答。
直腸類癌與一般通稱的直腸腺癌在組織學的構造不同，它們的惡性度也不同。
至於屬於那一期則看它是侵襲至腸子的那一層，淋巴結之有無癌細胞及是否有其它器官之轉移而決定。
治療成功率約多少視您是那一期而定，五年存活率愈高則復發率愈低。
短期內應生命的危險，開完刀後體力恢復很重要，應有正常均衡之飲食及運動，少抽煙及喝酒，方可提升自身的免疫力。
若我的回答無法讓您滿意，您可上諮詢直腸外科醫師。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科主任楊培鎮醫師敬覆

回覆日期：2004/02/18

彙整補充說明

直腸類癌（Carcinoid tumor of the rectum）是一種源自腸道神經內分泌細胞的腫瘤，與常見的直腸癌（如腺癌）在組織學上有顯著不同。
直腸類癌通常被認為是低惡性度的腫瘤，生長緩慢，且相對於其他類型的腸道癌症，其轉移的風險較低。

根據您的病理報告，您的腫瘤位於直腸的黏膜和亞黏膜層，並且侵入深度為3.5毫米。
這樣的侵襲程度通常不會被歸類為原位癌（即癌細胞僅限於黏膜層），而是屬於早期的侵襲性腫瘤。
根據腫瘤的深度、淋巴結的受累情況以及是否有遠處轉移，醫生會進行分期。
一般來說，若腫瘤未轉移且切除邊緣乾淨，預後會相對較好。

在治療方面，手術切除是主要的治療方式，對於可以完全切除的直腸類癌，治癒的機會相當高。
根據文獻，早期的直腸類癌（如您的情況）在手術後的五年存活率可達80%至90%。
不過，復發的風險會因腫瘤的特性而異，通常在手術後的定期追蹤中，醫生會檢查是否有復發的跡象。

至於短期內的致命風險，直腸類癌的生長速度相對較慢，且多數患者在早期並不會出現明顯的症狀，因此在手術後的短期內，致命的風險相對較低。
然而，術後的恢復期仍需注意飲食均衡、適度運動，並定期回診，以確保身體狀況良好。

在術後的注意事項方面，您應該定期進行隨訪檢查，這通常包括影像學檢查和腫瘤標記物的檢測，以便及早發現可能的復發或轉移。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，對於提升免疫力和整體健康狀況也非常重要。

最後，若您對於病情或治療方案有任何疑問，建議與主治醫師進行深入的討論，或考慮尋求第二意見，以獲得更清晰的解釋和建議。
希望您能早日康復！