活髓治療？
您好，日前補牙時，因清除蛀牙時最終挖到神經位置，醫生當下評估可用活髓治療，否則根管治療，當下因不了解活髓治療，且日後也有需再做根管治療的可能，故未立即選擇做活髓治療，而暫放臨時填補物待下次根管治療。
想請問目前隔2天，如果想再嘗試活髓治療是否可行呢？
謝謝。
ESTHER，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/12
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若牙髓暴露當下，有盡力保持乾淨未受汙染，即便以暫時充填，建議仍可請醫師上橡皮障，並以溫和消毒水沖洗，進行活髓治療，即便日後真的仍因牙髓壞死或根尖周圍炎必須要根管治療，現在的選擇一方面可給牙髓有恢復活性的機會，另方面日後進行時也比較能確定根管或根尖狀況。
回覆日期：2024/03/12
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先我們來了解活髓治療與根管治療的基本概念及其適用情況。
活髓治療（Vital Pulp Therapy）主要是針對牙髓仍然有活性的情況，目的是保留牙髓的功能，促進牙髓的自我修復。
這種治療通常適用於早期的牙髓炎或牙髓暴露的情況，醫生會在清理牙齒後，使用特定的藥物來促進牙髓的癒合，並在牙齒內部放置臨時填充物，讓牙髓有機會恢復健康。
根管治療（Root Canal Treatment）則是針對牙髓已經感染或壞死的情況，目的是清除感染的牙髓組織，並將根管內部進行消毒和填充，以防止未來的感染。
這種治療通常是在牙髓已經無法恢復的情況下進行。
在您的情況中，您提到在補牙時挖到神經，醫生當下評估可進行活髓治療，但您選擇了暫時填補物，待下次進行根管治療。
現在距離當時的情況已經過了兩天，您想知道是否還可以嘗試活髓治療。
根據醫學知識，如果在牙髓暴露後，牙髓組織保持乾淨且未受到感染，通常仍然有機會進行活髓治療。
即使已經放置了臨時填補物，若牙髓未受到污染，您仍可以詢問牙醫是否可以進行活髓治療。
醫生可能會建議使用橡皮障來隔離牙齒，並使用溫和的消毒劑來清洗牙髓，以減少感染的風險。
然而，若牙髓已經出現感染或壞死的情況，則活髓治療的效果會大打折扣，這時候根管治療會是更合適的選擇。
您可以與牙醫討論目前的狀況，並請求進行必要的檢查，例如X光檢查，以確認牙髓的健康狀況。
在後續處理方面，若選擇進行活髓治療，醫生會在治療後定期追蹤牙髓的恢復情況，並在必要時進行後續的根管治療。
如果活髓治療成功，則可以避免根管治療，保留牙髓的功能；若失敗，則可能需要進行根管治療。
總結來說，您目前的選擇仍然可以嘗試活髓治療，但建議您儘快與牙醫進行詳細的討論，並根據牙醫的專業評估來決定最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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