活髓治療與根管治療的選擇及後續處理方式-牙科

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活髓治療?


您好,日前補牙時,因清除蛀牙時最終挖到神經位置,醫生當下評估可用活髓治療,否則根管治療,當下因不了解活髓治療,且日後也有需再做根管治療的可能,故未立即選擇做活髓治療,而暫放臨時填補物待下次根管治療。
想請問目前隔2天,如果想再嘗試活髓治療是否可行呢?
謝謝。



ESTHER,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若牙髓暴露當下,有盡力保持乾淨未受汙染,即便以暫時充填,建議仍可請醫師上橡皮障,並以溫和消毒水沖洗,進行活髓治療,即便日後真的仍因牙髓壞死或根尖周圍炎必須要根管治療,現在的選擇一方面可給牙髓有恢復活性的機會,另方面日後進行時也比較能確定根管或根尖狀況。



回覆日期:2024/03/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先我們來了解活髓治療與根管治療的基本概念及其適用情況。

活髓治療(Vital Pulp Therapy)主要是針對牙髓仍然有活性的情況,目的是保留牙髓的功能,促進牙髓的自我修復。
這種治療通常適用於早期的牙髓炎或牙髓暴露的情況,醫生會在清理牙齒後,使用特定的藥物來促進牙髓的癒合,並在牙齒內部放置臨時填充物,讓牙髓有機會恢復健康。

根管治療(Root Canal Treatment)則是針對牙髓已經感染或壞死的情況,目的是清除感染的牙髓組織,並將根管內部進行消毒和填充,以防止未來的感染。
這種治療通常是在牙髓已經無法恢復的情況下進行。

在您的情況中,您提到在補牙時挖到神經,醫生當下評估可進行活髓治療,但您選擇了暫時填補物,待下次進行根管治療。
現在距離當時的情況已經過了兩天,您想知道是否還可以嘗試活髓治療。

根據醫學知識,如果在牙髓暴露後,牙髓組織保持乾淨且未受到感染,通常仍然有機會進行活髓治療。
即使已經放置了臨時填補物,若牙髓未受到污染,您仍可以詢問牙醫是否可以進行活髓治療。
醫生可能會建議使用橡皮障來隔離牙齒,並使用溫和的消毒劑來清洗牙髓,以減少感染的風險。

然而,若牙髓已經出現感染或壞死的情況,則活髓治療的效果會大打折扣,這時候根管治療會是更合適的選擇。
您可以與牙醫討論目前的狀況,並請求進行必要的檢查,例如X光檢查,以確認牙髓的健康狀況。

在後續處理方面,若選擇進行活髓治療,醫生會在治療後定期追蹤牙髓的恢復情況,並在必要時進行後續的根管治療。
如果活髓治療成功,則可以避免根管治療,保留牙髓的功能;若失敗,則可能需要進行根管治療。

總結來說,您目前的選擇仍然可以嘗試活髓治療,但建議您儘快與牙醫進行詳細的討論,並根據牙醫的專業評估來決定最佳的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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