菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡相關問題解答-外科

菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡？

醫師您好
我在2/17進行菜花電燒處理，被告知範圍有外陰唇、陰道口、肛門口
當時在婦產科就診，醫生表示肛門內也有可能會長，但要我前往直腸外科檢查
由於手術後有傷口，排便也會一直出血，到今天覺得狀況穩定，已預約3/25直腸外科檢查
但是在昨日(3/12)照鏡子意外看到陰道口疑似有菜花
(3/21)有安排術後回診，因為還要等八天，常看婦產科診所剛好員工旅遊休診，為了避免自己這幾天產生不必要的焦慮，有以下問題想詢問：

1.
(3/12)發現有菜花還小小的(灰色且摸起來有點粗糙，我想肯定是了)，我也施打第一劑HPV疫苗，八天回診確認到安排電燒手術可能會十幾天後，我的菜花可能因為十幾天時間變大、變嚴重嗎? (很擔心)

2.
我才剛電燒手術結束，恢復還不到一個月就復發
請問菜花是很容易復發嗎?
我手術後都很注意睡覺時間，平均11-12點就入睡，快8點起床，睡眠時間都有超過7小時，復發原因會是什麼呢?
由於自己得到菜花已經非常震驚(一直都單一性伴侶)，可能我會菜花認識還不足，以為完成電燒，加上作息穩定就不會復發，所以發現又長出新的覺得心情受到影響，希望能得到這方面正確知識，讓自己不要恐慌下去

3.
打HPV疫苗會誘發病毒嗎? 如果會是件好事嗎?

4.
我同時有看中醫調養，醫生有說我免疫力差氣不足，免疫力差我覺得是有的，因為我很很容易感冒，也容易因為感冒併發鼻竇炎，同時中醫師有建議喝人蔘茶，看到網路文章說人蔘會造成女性荷爾蒙效果，我菜花復發可能是人蔘還是單純自己免疫力不足

5.
診所有推薦我一個自費2000可提高免疫力的保健食品，請問菜花是可以根治和痊癒的，我購買該保健食品，會不會只是過於恐慌，操之過急呢? 是否沒有必要購買提升免疫力的保健食品?

6.
短時間內電燒且全身麻醉，對人體會不會有什麼影響?

7.如果(3/21)婦產科表示陰道口是菜花，直腸外科檢查也有菜花，請問手術會是兩個醫師進行還是會怎麼處理呢?

8.肛門口有外痔瘡，但是沒有影響生活作息，是不是不用在意? 但是最近看鏡子感覺因為菜花手術關係，外痔變多了，會影響菜花手術嗎?

9. 肛門口內長菜花的機率很高嗎?

麻煩醫師回覆，謝謝您！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 菜花的生長速度因人而異，通常取決於個人免疫系統的狀況及病毒量、病毒活動的程度。每個人對HPV病毒的反應都不同，因此無法確定在等待手術期間菜花會不會變大或加劇，但病灶變得明顯在手術時可以更容易辨識。期間需保持良好的個人衛生、避免擠壓和抓擦，衣物分開清洗等。

2. 菜花很容易復發，因病毒潛伏時不一定有皮膚病灶，難以一次根除。菜花復發的原因也和免疫系統的狀態和個人的病毒負載有關。建議您繼續保持健康的生活方式，並與醫生討論可能的預防措施。

3. HPV疫苗不會誘發HPV感染，相反，它可以幫助預防特定類型的HPV感染，進而減少菜花的風險。即使已經得過菜花，通常也能預防別種病毒株的感染。

4. 免疫力差可能會增加菜花復發的風險。人蔘可能對免疫系統有一定的調節作用，但目前沒有足夠的科學證據證明人蔘可以直接影響菜花的發展。如果您對任何草藥或保健品感到擔憂，請務必與醫生討論。

5. 的確有些保健食品對身體有益，但若號稱吃了就能根治菜花有點難以置信。建議保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足睡眠，2000可以買讓心情愉悅的東西，心情愉快亦能提升免疫力。

6. 短期內的電燒手術和全身麻醉在年輕人通常是安全的，但需確定由合格的麻醉科醫師執行並全程監控。

7. 如果在婦產科和直腸外科都確認有菜花，可以由兩個醫生參與手術，但菜花電燒手術的健保給付極低，通常診所會要求自費。細節取決於醫院的慣例和醫生的決定。您可以在預約手術前詢問醫生相關的手術安排。

8. 痔瘡只有影響生活品質時才需要開刀。外痔瘡的增多可能在電燒手術後較容易出血，但不需在電燒同時手術切除。

9. 肛門口內長菜花的機率取決於HPV病毒接觸的狀況以及免疫系統狀態。若是性行為時沒有直接接觸，不一定會長到裡面。

回覆日期：2024/03/13
資料來源：台灣e院 - 菜花、肛門內尖頭疣、痔瘡

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供相關的醫學知識以幫助您更好地理解。

1. 菜花的變化：菜花（尖圭濕疣）在手術後的幾天內可能會有變化，尤其是在手術後的恢復期間，因為這段時間內可能會有新的病變出現。
若您在手術後不久發現新的菜花，這可能是因為病毒仍在體內潛伏，或是因為免疫系統尚未完全恢復。
建議您在即將到來的回診中，與醫生詳細討論這些新發現。

2. 菜花的復發性：菜花的復發率相對較高，這與人類乳頭狀瘤病毒（HPV）的特性有關。
即使在手術後，病毒仍可能潛伏在體內，並在免疫系統較弱的情況下重新活躍。
保持良好的生活作息和健康的免疫系統是預防復發的重要因素，但並不能完全保證不會復發。

3. HPV疫苗的影響：HPV疫苗的主要作用是預防HPV感染，並不會誘發病毒。
接種疫苗後，身體會產生抗體來抵抗特定型別的HPV，這是有益的，並不會導致病情惡化。

4. 免疫力與中醫調養：免疫力的確會影響到身體對病毒的抵抗能力。
中醫的調養方法可以幫助改善整體健康狀況，但具體效果因人而異。
人參等中藥可能會對某些人產生影響，但不一定會直接導致菜花復發。
建議您在使用任何中藥時，與醫生討論以確保安全。

5. 保健食品的必要性：提升免疫力的保健食品在某些情況下可能有助於改善健康，但並不是治療菜花的主要方法。
若您對這些產品有疑慮，建議與醫生討論，了解其必要性和效果。

6. 麻醉的影響：短時間內的全身麻醉對大多數人來說是安全的，但每個人的身體狀況不同，可能會有不同的反應。
若您有任何健康問題，應在手術前告知醫生。

7. 多科醫師合作：如果您需要同時處理陰道口和肛門的菜花，通常會由兩位不同科別的醫生進行手術，或是由一位有經驗的醫生同時處理。
具體安排會依醫院的政策和醫生的建議而定。

8. 外痔的影響：外痔如果不影響日常生活，通常不需要特別處理。
但如果您發現外痔的情況因手術而惡化，建議在回診時告訴醫生，以便進行評估。

9. 肛門內菜花的機率：肛門內長菜花的機率取決於多種因素，包括病毒的傳播途徑和個人的免疫狀態。
如果您有肛交的經歷，感染的風險會增加，因此定期檢查是非常重要的。

總結來說，菜花的治療和管理需要綜合考量多方面的因素，包括免疫系統的狀態、生活習慣以及醫療介入的方式。
建議您在即將到來的回診中，與醫生詳細討論您的疑慮和症狀，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！