23歲年輕人頻繁出現回想障礙，是否需要神經科檢查？-神經內科

23歲，回想障礙？

因為腸胃問題所以已經服用中藥長達近五年
2022年有確診過一次新冠肺炎
自從那時開始感覺記憶力就有變差的跡象
所以習慣性會把事情記下
但最近感覺惡化更快
時常回想不起來昨天發生了什麼事情
有時甚至透過筆記都回想不起來

比如說以下情況
1.
昨天有換過衣服
但今天要洗澡時卻忘記昨天有沒有換過
2.
昨天某處皮膚十分的癢
但是過一天之後卻會忘記昨天皮膚癢的區域在哪裡
3.
前幾天家人責罵我
但是過幾天我就會對責罵的內容印象就會變得很模糊

4.
昨天去小七買了晚餐
但是今天晚上看發票金額時卻想不起來是買了什麼

5.下午燒好開水放涼
晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過

這些狀況都時常發生，並不是偶爾發生一兩次

想請教醫師
我所述的狀況需不需要再進一步做評估或檢查呢?
謝謝您

confuse，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Confuse 先生您好：
您提到“昨天去小七買了晚餐
但是今天晚上看發票金額時卻想不起來是買了什麼.....下午燒好開水放涼
晚上時卻忘記那壺開水有沒有燒過”
這些都屬於短期的記憶力受損。
常見的原因影響短期記憶原因：
壓力：皮質醇與腎上腺素會影響認知功能，包括記憶力。
分心：周圍的刺激過多，讓我們很容易忘事。
藥物：如抗組織胺、抗焦慮劑
這症狀似乎已經影響到您的日常生活，建議就醫檢查及找出可以控制的原因。
可控因子舉例如下：
1. 營養失調：缺乏維他命B12、葉酸等。
2. 顱內病灶：如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3. 新陳代謝異常：如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4. 中樞神經系統感染：如梅毒、愛滋病等。

建議可以到神經內科做進一步的評估和追蹤。

感謝您的提問
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/17
資料來源：台灣e院 - 23歲，回想障礙

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在記憶方面的困擾已經持續了一段時間，並且影響到您的日常生活。
這些回想障礙的情況，包括忘記最近發生的事情、無法回想起某些細節等，確實值得引起重視。
尤其是您提到這些問題在確診新冠肺炎後變得更為明顯，這可能與病毒對神經系統的影響有關。

首先，記憶力的下降可能有多種原因，包括心理因素、身體健康狀況、藥物影響等。
您提到的腸胃問題及長期服用中藥，雖然中藥在某些情況下有助於調理身體，但也可能存在某些成分對神經系統的影響。
此外，長期的壓力、焦慮或抑鬱情緒也可能導致記憶力下降。
新冠肺炎的後遺症（有時稱為「長新冠」）也可能影響到認知功能，包括記憶力。

在這種情況下，建議您儘早就醫，特別是尋求神經科的專業評估。
神經科醫師可以透過詳細的病史詢問、身體檢查及必要的檢查（如腦部影像學檢查、血液檢查等）來排除其他可能的病因，例如甲狀腺功能異常、維生素缺乏、腦部病變等。
這些檢查有助於確定您的記憶力下降是否與某些可治療的醫學問題有關。

此外，您可以考慮記錄下您的症狀和日常生活中的具體情況，這樣在就診時可以提供給醫師更詳細的資訊，幫助他們做出更準確的診斷。
記錄的內容可以包括您忘記的事情、發生的頻率、伴隨的情緒狀態等。

在等待就醫的過程中，您也可以嘗試一些自我調整的方法，例如保持良好的作息、適度運動、均衡飲食、減少壓力等，這些都有助於改善整體的身心健康。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，建議儘快安排神經科的門診，尋求專業醫師的幫助，以便及早找到問題的根源並進行相應的治療。
希望您能夠早日獲得改善，恢復健康的生活。