記憶力差、易自殘、幻想症？可能是多重障礙徵兆-精神科

我是否患有憂鬱症、雙重人格分裂症？？

彭醫師您好：

我遭遇到的問題很複雜，好像是有原因可以連貫，又好像中間沒有關聯，想請您依照您的專業知識給予我意見，到底是該去看心理醫師，還是純粹自己心理調適就好？

我從小到大到受到的教育都是非常嚴格的打罵教育，課文背不起來會要跪算盤，成績不及格會被皮帶打到皮膚裂開瘀青那一種，我為什麼會特別提起，是我不知道是否與我現在症狀有關。

我的病狀大概是這樣：片段記憶、記憶力極差、幻想症、憂鬱症、甚至可能還有人格分裂症

我對於以前小時候發生的事情不太記得，尤其是我家中其他成員訴說的事情我都覺得好像從來沒有發生過，我甚至記得的事情他們不記得，或是從他們的記憶裡面不是我記得的這樣！我記憶力非常差，常常跟我講一件事情下一秒馬上忘記，而且是根本想不起來的狀態，一定要我自己去翻筆記才發現真的曾經有人告訴過我這樣！記憶力有斷層嗎？我不曉得！

我小時候是被霸凌的，我十分自卑，不跟別人說話，封閉自己，在我記憶裡小時候為了搶奪一綑膠帶就拿菜刀抵在手腕上，是被爸爸看到搶走才沒事，可是就被吊起來用皮帶抽到我三天沒辦法坐下！

我很容易自殘，但是沒有勇氣拿刀子割自己，只敢甩自己耳光，用頭撞牆！有一次跟媽媽吵架我就用頭撞牆，撞到我有點頭暈站不穩，我感到自責的時候不甩自己耳光不會走出這種情緒，我一定都會甩到自己臉上腫起來才會罷手，而且一次跟最親近的妹妹吵架後我用衣架甩自己的腿導致衣架整個斷掉、大腿淤青，才讓我感覺似乎好過一些。

我在國中升高中的時候腦子裡出現過一個男人，我到現在都還懷疑他還在我腦子裡。他冷酷、無情、冷淡、講話聲音很低、他留著一頭簡單的黑髮，眼睛很大很黑，我們從來沒有交談過，我不曉得他是誰，怎麼會在我腦子裡！

事發是這樣的：有一次我突然發現我房間牆上有寫宇翔這兩個字的鉛筆筆跡，跟我的不太一樣，可是我又好像記憶中有拿鉛筆寫下這兩個字過，我身邊的人有時會突然聊起根本沒跟我講過的事情（可能我記憶力差忘了吧）或是我個人網誌突然有人用我的帳號回覆了一種非常冷漠的語調給我的網友，他們好像沒有發現不同！但是我的帳號密碼不會有人知道啊！曾經我開了一個聊天室想跟他交流卻完全沒有得到任何回應，但有的時候我腦子裡會有一種聲音，很低沉，講話比較慢條斯理而且很冷淡的跟我說話，但是我得不到任何回應，只能接收，沒辦法掌控！就像是我自己在思考的時候腦子裡出現的聲音一樣，我無法控制！

但自從高中畢業出了社會，我逼迫自己要開朗，盡量克服人群恐懼症（我非常害怕陌生人，常常被說我把自己關起來，現在我逼自己不要這樣做，但是我內心好恐懼）這件事情之後，宇翔就突然消失了，也沒有聽過他的聲音，非常偶爾會突然飄過類似他的想法的那種想法（例如很冷淡的覺得我們應該冷眼旁觀，可是我是那種很有同理心，小動物受傷都會心疼的人），到了現在還是會自殘、還是會偶爾感覺到類似宇翔的存在（當然，怎麼問都是無回應），所以我去搜尋了 DID跟雙重人格分裂症，看了很多資料，但是跟我的情況不符合，他們很明確是真的有分裂的人格，我的感覺很像只是自己幻想出來的。

我每次跟家人提到，他們都會說我只是自己想太多，或就叫我多運動，可是就真的沒辦法！我常常突然自己一個人什麼事情也沒做，就算只是發呆也會突然之間崩潰大哭，哭完擦乾眼淚馬上就沒事了，我好擔心我是有精神上的疾病，請問我該怎麼辦⋯

（對不起，我真的很困擾，所以打了非常多的字，非常感謝您抽空看我的提問，謝謝您！您辛苦了！！）

蘇蘇涼，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/13

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
診斷是什麼需要跟醫師討論,人格部分也需要更深入的衡鑑來判斷,但重要的是問自己這些狀況您是否有因應的方法。如果找不到合適的處理方式，或的確這些狀況已影響到您的生活及人際關係，建議到醫院進行進一步的評估及後續處置。一般會依照疾病嚴重程度而有不同的治療方式，本院每周一至週五上午與下午皆有門診，週六與國定假日（除週日）上午也有門診，建議您考慮來院評估，共同討論最佳治療方式。

回覆日期：2020/05/13
資料來源：台灣e院 - 我是否患有憂鬱症、雙重人格分裂症？

彙整補充說明

您好，感謝您分享這麼詳細的經歷，從您的描述中可以感受到您所面臨的困擾與痛苦。
根據您所提到的症狀，包括記憶力差、自殘行為、幻想症狀以及憂鬱情緒，這些都可能是心理健康問題的徵兆，特別是在您提到的嚴格教育背景和過去的創傷經歷下，這些因素可能對您的心理狀態造成了深遠的影響。

首先，您提到的片段記憶和記憶力極差，可能與壓力、焦慮或過去的創傷有關。
心理學上，創傷後壓力症候群（PTSD）常常會導致個體對於某些事件的記憶模糊或斷裂，這可能是您在回憶過去的經歷時所感受到的困難。
此外，您提到的自殘行為，這通常是情緒調節的一種不健康方式，可能是對於內心痛苦的一種表達或逃避。

關於幻想症狀，您提到的「宇翔」這個角色，可能是您潛意識中對於某種情感或經歷的具象化。
這種現象在心理學上被稱為「內在對話」或「人格分裂」，但並不一定符合臨床上對於解離性身份障礙（DID）的定義。
這些現象可能是您內心深處對於自我認同的探索，或是對於過去創傷的一種反應。

在這種情況下，尋求專業的心理醫療幫助是非常重要的。
心理醫師可以透過深入的評估，幫助您理解這些症狀的根源，並提供適合的治療方案。
治療可能包括認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）或其他形式的心理治療，這些方法能夠幫助您學習更健康的情緒調節技巧，並改善記憶力和自我認同感。

此外，您提到的自我調適方法，如運動、與人交流等，雖然有助於改善情緒，但若症狀持續影響到您的日常生活，建議您不要單靠這些方法，而是尋求專業的幫助。
家人的反應可能是出於無知或不理解，但您自己的感受和需求才是最重要的。

最後，請記得，尋求幫助並不是弱點的表現，而是勇敢面對自己內心問題的第一步。
希望您能夠找到合適的專業人士，並在治療過程中逐漸釋放內心的痛苦，重建自我認同與生活的信心。
祝您早日康復，找到內心的平靜。