頭痛、耳鳴與心跳：可能是頸動脈狹窄的警訊-神經內科

頭這樣不舒服很久了？

三年多前開始耳鳴
大概也在兩年多前
耳鳴就算了
我的頭入眠前頭會抽拉的感覺
然後我用受摸前額頭
有心跳感跟著心髒的跳動
入眠前就摸抽拉的時候
跟著心跳停一下兩三下
我就睡著了…..
不管士上班瞌睡或晚上睡覺
只要來了入眠前都有這樣的感覺
是不是🈶腦血管的阻塞
我也有輕微的頸動脈狹窄

晨，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

晨先生您好：
您提到“頭會抽拉的感覺...入眠前都有這樣的感覺
是不是🈶腦血管的阻塞
我也有輕微的頸動脈狹窄....”
您的症狀比較不像是血管狹窄造成的問題，血管狹窄通常沒有症狀，如果出現血流不足，通常是灌流區域出現神經功能下降，也就是腦缺血的症狀如突發性的肢體無力，認知功能異常...
您的症狀可能要先考慮頸椎肌肉緊繃。
因為頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部。

建議平日可以舒緩肌肉，第一步就是要打斷固定的姿勢，給予頸部肌肉休息，接著可以做一些伸展，以下動作每次停留10秒，可重複10~15下。

如果症狀持續
建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/17
資料來源：台灣e院 - 頭這樣不舒服很久了

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括耳鳴、頭痛以及入眠前的心跳感，這些都可能與頸動脈狹窄有關，但並不一定是直接的因果關係。
頸動脈狹窄通常會導致腦部血流不足，進而引發一些神經系統的症狀，如突發性的頭暈、肢體無力或認知功能下降。
然而，您提到的症狀，如入眠前的心跳感和頭部抽拉感，可能更多是與頸部肌肉緊繃或自律神經失調有關。

首先，耳鳴的出現可能與多種因素有關，包括耳部疾病、聽力損失、甚至是心理因素。
耳鳴的聲音有時會因為血流的變化而加劇，這可能解釋為何您在入眠前會感受到心跳聲。
當身體放鬆時，血流的變化可能會讓您更敏感地感受到這些聲音。

至於您提到的頭部抽拉感，這可能與頸椎的肌肉緊繃有關。
長時間的固定姿勢或不良的坐姿習慣，容易導致頸部肌肉緊張，進而引發不適感。
這種情況下，建議您可以進行一些頸部的伸展運動，幫助放鬆肌肉，減少不適感。

另外，您提到的輕微頸動脈狹窄，雖然可能會影響血流，但如果沒有出現明顯的神經功能缺損，通常醫師會建議定期追蹤，而不是立即進行侵入性治療。
頸動脈狹窄的治療選擇包括藥物治療（如抗血小板藥物）以及在某些情況下的手術介入。
若您有持續的症狀或擔心病情的惡化，建議您定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

最後，保持良好的生活習慣，如規律運動、均衡飲食、充足的睡眠，對於改善整體健康狀況及減少症狀的發生是非常重要的。
如果您感受到的症狀持續影響生活品質，建議尋求專業醫療意見，進行更詳細的檢查與評估。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康平安。