痔瘡手術問題?
本人於3/19用傳統手術切內痔外痔,術後除預期疼痛外,最大問題術後無法自己尿尿,插上導尿管ㄧ天尿很多,3/21拔除導尿管,看看能不能尿,但是都滴尿,3/22再次插 上導尿管,膀胱很多尿,但沒有尿意,自己也無法尿,請問這是什麼原因,是膀胱尿道出現問題嗎?
謝謝
英英,40~49歲女性,詢問日期:2024/03/22
張書豪 醫師回覆-外科
尿滯留是痔瘡手術後常見的併發症,是由於肛門傷口疼痛,導致骨盆肌肉緊張,交感神經過度刺激所導致。
可以暫時性的導尿,使用止痛放鬆,或是幫助膀胱收縮的藥物。
若術前沒有排尿問題,此狀況會在一段時間後改善。
回覆日期:2024/03/22
彙整補充說明
術後無法自行排尿的情況在許多手術後都是常見的併發症,尤其是在進行腹部或骨盆手術後。
您提到的情況,尤其是在進行內痔和外痔切除手術後,可能與多種因素有關。
首先,手術後的疼痛是導致排尿困難的主要原因之一。
手術後,尤其是涉及到肛門周圍的手術,患者可能會因為疼痛而不敢用力排尿,這會導致膀胱內尿液積聚,進而引起尿滯留。
這種情況下,膀胱的感覺神經可能因為疼痛而受到抑制,導致無法感受到尿意。
其次,手術後的心理因素也可能影響排尿。
術後的焦慮和緊張情緒可能會使得患者在排尿時感到不適,進而影響排尿的意願和能力。
這種情況在手術後的幾天內尤其常見。
再者,麻醉的影響也是一個不容忽視的因素。
全身麻醉可能會影響膀胱的正常功能,導致排尿困難。
麻醉藥物可能會抑制膀胱的收縮能力,從而使得患者在術後無法正常排尿。
針對您目前的情況,以下是一些建議和解決方法:
1. 疼痛管理:確保您在術後的疼痛得到良好的控制。
可以與醫生討論使用止痛藥物,這樣可以減少因疼痛引起的排尿困難。
2. 心理支持:如果您感到焦慮或緊張,可以考慮尋求心理支持或與醫療團隊溝通,了解術後的恢復過程,這樣可以減少不必要的擔憂。
3. 促進排尿:可以嘗試一些促進排尿的技巧,例如多喝水,並在排尿時放鬆心情,避免緊張。
也可以考慮在排尿時用手輕輕按壓下腹部,這有助於刺激膀胱的收縮。
4. 藥物治療:如果情況持續,醫生可能會考慮使用一些藥物來促進膀胱的收縮,幫助您恢復正常的排尿功能。
5. 定期檢查:如果在術後幾天內仍然無法自行排尿,建議您再次就醫,進行詳細檢查,以排除其他潛在的問題,如尿道狹窄或膀胱功能障礙。
最後,術後的恢復需要時間,請保持耐心,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的狀況和感受。
希望您能早日恢復正常的排尿功能,祝您健康!
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