洗腎3個月後,飯前血糖飆高問題的原因及解決方法-中醫科

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想詢問父親洗腎3個月後,飯前血糖飆高問題?


醫生您好,我父親75歲,目前洗腎約5個月了,在開始洗腎時,飯前血糖約100初頭,但不知道怎麼樣,洗了3個月後數值開始變高,現在洗了5個月,測飯前379,腎臟科醫生加開了糖漸平膜衣錠,但還是300多的數值,飯後430,洗腎中心說可能是營養劑太甜造成。
父親因食慾非常差,吃的非常少,有出現尿毒症,有在喝桂格洗腎配方的,一天2-3瓶,看上面營養標示每瓶237豪升,有6.3公克糖,其他牌子約4.1-5.7之間,但藥師覺得還好,不可能是營養劑造成直接飆這麼高,想請問醫生,真的是這個問題嗎?
還是請問是否有什麼原因,造成突發性飆高,我們該如何?
謝謝您


Tina Lin,30~39歲女性,詢問日期:2024/03/30

高培譯 醫師回覆-中醫科


建議到醫院的代謝科做詳細的檢驗,除了先藥物穩定控制血糖,再探尋是否有其他造成高血糖的原因。


回覆日期:2024/03/30

彙整補充說明


洗腎後血糖飆高的問題,特別是在您父親的情況下,可能涉及多個因素。
首先,洗腎患者的飲食管理非常重要,因為他們的腎功能已經受到損害,這會影響到身體對於糖分的代謝能力。
您提到的飯前血糖從100初頭飆升至379,這是一個相當大的變化,值得深入探討。


可能的原因
1. 飲食因素:洗腎患者的飲食需要特別注意,尤其是糖分的攝取。
雖然您提到父親的食慾差,實際上,洗腎患者的飲食中仍需確保有足夠的熱量和營養。
桂格洗腎配方的營養劑雖然含有糖,但若整體攝取量不高,理論上不應該造成如此高的血糖。
建議與營養師討論,調整飲食計畫,確保攝取的食物不會過度增加血糖。

2. 藥物因素:您提到父親已經開始使用糖漸平膜衣錠,但血糖仍然偏高。
這可能是因為藥物劑量不足或是身體對藥物的反應不佳。
建議定期與主治醫師討論,調整藥物劑量或考慮其他降糖藥物。

3. 身體狀況:洗腎患者常常會受到其他健康問題的影響,例如感染、壓力或是其他內分泌問題,這些都可能導致血糖升高。
特別是如果有任何感染的情況,身體會釋放壓力激素,這會導致血糖上升。

4. 尿毒症的影響:尿毒症本身會影響身體的代謝功能,可能導致血糖控制困難。
這是因為腎臟的功能下降會影響到胰島素的代謝,進而影響血糖水平。


解決方法
1. 飲食調整:建議與營養師合作,制定一個適合您父親的飲食計畫。
這個計畫應該包括低GI(升糖指數)的食物,並且控制糖分的攝取,避免高糖、高碳水化合物的食物。

2. 定期監測血糖:持續監測血糖水平,並記錄下飲食和藥物的變化,以便找出可能的關聯。
這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案。

3. 醫療諮詢:定期回診,與腎臟科醫生和內分泌科醫生討論血糖控制的情況,必要時進行進一步的檢查,例如檢查胰島素水平或其他內分泌功能。

4. 心理支持:由於洗腎和糖尿病的管理可能會對患者造成心理壓力,建議提供心理支持,幫助他們應對疾病帶來的挑戰。

總之,洗腎患者的血糖控制是一個複雜的過程,需要多方面的考量與調整。
希望這些建議能幫助您和您的父親改善血糖控制,並提升生活品質。
若有任何疑問,請隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的意見和幫助。

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