血糖升高與出血關係：洗腎患者之健康警訊-內科

血糖及出血？

醫師您好:
我想請教您,有沒有什麼病或是原因會引起血糖升高,因為我們不論在胰島素的用量上,或飲食上都經過調整,還是沒法把血糖降下來,前一陣子控制的不錯,不知道為什麼最近都不好控制,(洗腎很久了,在洗腎前並沒有糖尿病,最近幾年才有的,),不知道醫師有沒有什麼建議呢?
而血糖高有沒有可能造成異常出血呢?因她洗腎很久了,且也已經沒有尿了,最近曾從尿道流出血色的液體,但子宮及卯巢很早以前就摘除了,可能是血糖或是其他原因嗎?煩請醫師替我們解惑,非常感謝您!

qscesz，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/16

陳桂峰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

造成血糖高的原因包括飲食，活動量胰島素的劑量及其他身體狀況(如有否感染、壓力等)，若血糖控制不良，應與醫師營養師及衛教師討論調整，
洗腎的病人有血尿的情形仍須積極檢查，特別必須排出是否有惡性腫瘤的情形，可安排腎臟超音波，尿液細胞學等檢查進一步確定。

回覆日期：2002/07/16
資料來源：台灣e院 - 血糖及出血

彙整補充說明

血糖升高的原因有很多，尤其是在洗腎患者中，這個問題更為複雜。
首先，洗腎患者的腎功能已經受到損害，這會影響到身體對胰島素的反應，導致血糖控制變得更加困難。
即使在飲食和胰島素用量上進行了調整，仍然可能因為腎功能不全而無法有效地控制血糖。

此外，其他因素如感染、壓力、藥物的影響等也可能導致血糖升高。
洗腎患者的免疫系統通常較弱，容易受到感染，而感染會引起身體釋放壓力荷爾蒙，進一步影響血糖水平。
因此，建議您定期檢查是否有感染的跡象，並與醫師討論可能的調整方案。

至於血糖高是否會造成異常出血，這是一個值得關注的問題。
高血糖本身並不直接導致出血，但它可能會影響血管的健康，導致微血管病變，這在糖尿病患者中是常見的情況。
這些微血管病變可能會導致出血的風險增加，尤其是在腎臟和其他器官的微血管中。

您提到的從尿道流出血色液體的情況，這可能與多種因素有關。
由於您的家人已經長期洗腎且沒有尿液排出，這可能是腎臟功能衰竭的結果。
流血的原因可能包括尿路感染、腎臟結石、腎臟腫瘤或其他泌尿系統的問題。
因此，建議您儘快帶她去醫院進行詳細檢查，包括腎臟超音波和尿液細胞學檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。

在這種情況下，與醫療團隊保持密切的聯繫是非常重要的，並且應該定期進行健康檢查，以便及早發現和處理任何可能的併發症。
對於血糖的控制，除了調整飲食和胰島素外，還可以考慮增加運動量（在醫師的指導下），並定期監測血糖水平，以便及時調整治療方案。

總之，洗腎患者的血糖控制是一個多方面的挑戰，涉及到多種生理和病理因素。
持續的醫療監測和適當的調整是確保患者健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的家人早日康復。