空腹血糖較飯後血糖高?
醫師您好,我每年公司健檢都有空腹血糖較高的問題,約落在97-102左右,飯後血糖大概都92-100左右,糖化血色素都落在5.3,身高181 體重80公斤 每周運動5天以上的重訓,體脂肪約18%,並未有三高問題,腎絲球過濾都有在70以上,肝胺酸有時前天有運動有時會超標,在藥物方面也沒有長期食用藥物的習慣,想跟醫生確認是否需要進一步檢查?想請問:1.有哪些狀況會影響到飯前血糖偏高?2.我是否為糖尿病前期呢?3.或是腎臟方面的問題呢?實在很擔憂,想請教醫師是否能給一些建議呢?謝謝
ET,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/17
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的空腹血糖值有偏高的狀況,一般可歸類於空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG),建議可以依升糖指數(Glycemic index,GI)挑選低GI值的飲食,以改善空腹血糖值過高的狀況。
此外可向新陳代謝科醫師諮詢是否有代謝症候群。
就您提供的資訊來看,您並未有腎臟方面的疾患。
謝謝您的提問。
回覆日期:2021/08/17
彙整補充說明
您好!根據您提供的資訊,您的空腹血糖值在97-102之間,這個範圍雖然不算特別高,但已經接近正常上限。
根據世界衛生組織的標準,空腹血糖在100-125 mg/dL之間被認為是空腹血糖異常(Impaired Fasting Glucose, IFG),這可能是糖尿病前期的指標之一。
您的糖化血色素(HbA1c)為5.3,這在正常範圍內(通常小於5.7%被視為正常),這顯示您在過去幾個月的血糖控制還算良好。
1. 影響飯前血糖偏高的狀況
有幾個因素可能會影響空腹血糖的水平,包括:
- 飲食習慣:如果前一天的飲食中含有高糖或高碳水化合物的食物,可能會影響空腹血糖。
- 運動:運動後的血糖水平通常會下降,但如果運動強度過高或過度疲勞,可能會導致身體釋放更多的糖分進入血液。
- 壓力:心理壓力或生理壓力(如生病)會促使身體釋放壓力荷爾蒙,如皮質醇,這會影響血糖水平。
- 睡眠質量:睡眠不足或睡眠品質不佳也可能影響血糖控制。
- 其他健康狀況:如甲狀腺功能亢進、腎上腺問題等內分泌疾病也可能影響血糖。
2. 是否為糖尿病前期
根據您的空腹血糖值和糖化血色素,您目前的狀況可能接近糖尿病前期,但尚未確診。
建議您定期監測血糖,並與醫師討論是否需要進一步的檢查,例如口服葡萄糖耐受測試(OGTT),以更清楚地了解您的血糖狀況。
3. 腎臟方面的問題
根據您提供的腎絲球過濾率(GFR)在70以上,這表示您的腎功能正常。
腎臟問題通常會伴隨其他症狀,如水腫、高血壓或尿液異常等。
若您沒有這些症狀,則腎臟問題的可能性較低。
建議
- 飲食調整:建議您選擇低升糖指數(GI)的食物,避免高糖、高碳水化合物的食物,並增加纖維攝取。
- 持續運動:您每週運動5天的習慣非常好,建議持續保持,並考慮加入有氧運動以增強心肺功能。
- 定期檢查:建議每3-6個月進行一次血糖和糖化血色素的檢查,以便及早發現任何變化。
- 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如冥想、瑜伽或其他放鬆活動,這對於血糖控制也有幫助。
最後,若您對自己的健康狀況感到擔憂,建議您尋求專業醫師的意見,進行更詳細的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助!
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