空腹血糖偏高：是糖尿病前期還是腎臟問題？-內科

Q: 空腹血糖偏高：是糖尿病前期還是腎臟問題？

<p>您好：您的空腹血糖值有偏高的狀況，一般可歸類於空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)，建議可以依升糖指數（Glycemic index，GI）挑選低GI值的飲食，以改善空腹血糖值過高的狀況。此外可向新陳代謝科醫師諮詢是否有代謝症候群。就您提供的資訊來看，您並未有腎臟方面的疾患。謝謝您的提問。</p>

空腹血糖較飯後血糖高？

醫師您好，我每年公司健檢都有空腹血糖較高的問題，約落在97-102左右，飯後血糖大概都92-100左右，糖化血色素都落在5.3，身高181 體重80公斤每周運動5天以上的重訓，體脂肪約18%，並未有三高問題，腎絲球過濾都有在70以上，肝胺酸有時前天有運動有時會超標，在藥物方面也沒有長期食用藥物的習慣，想跟醫生確認是否需要進一步檢查?想請問:1.有哪些狀況會影響到飯前血糖偏高?2.我是否為糖尿病前期呢?3.或是腎臟方面的問題呢?實在很擔憂，想請教醫師是否能給一些建議呢?謝謝

ET，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/17

林吳烜醫師回覆-內科

您好:您的空腹血糖值有偏高的狀況，一般可歸類於空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)，建議可以依升糖指數（Glycemic index，GI）挑選低GI值的飲食，以改善空腹血糖值過高的狀況。
此外可向新陳代謝科醫師諮詢是否有代謝症候群。
就您提供的資訊來看，您並未有腎臟方面的疾患。
謝謝您的提問。

回覆日期：2021/08/17

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的空腹血糖值在97-102之間，這個範圍雖然不算特別高，但已經接近正常上限。
根據世界衛生組織的標準，空腹血糖在100-125 mg/dL之間被認為是空腹血糖異常（Impaired Fasting Glucose, IFG），這可能是糖尿病前期的指標之一。
您的糖化血色素（HbA1c）為5.3，這在正常範圍內（通常小於5.7%被視為正常），這顯示您在過去幾個月的血糖控制還算良好。

1. 影響飯前血糖偏高的狀況
有幾個因素可能會影響空腹血糖的水平，包括：
- 飲食習慣：如果前一天的飲食中含有高糖或高碳水化合物的食物，可能會影響空腹血糖。

- 運動：運動後的血糖水平通常會下降，但如果運動強度過高或過度疲勞，可能會導致身體釋放更多的糖分進入血液。

- 壓力：心理壓力或生理壓力（如生病）會促使身體釋放壓力荷爾蒙，如皮質醇，這會影響血糖水平。

- 睡眠質量：睡眠不足或睡眠品質不佳也可能影響血糖控制。

- 其他健康狀況：如甲狀腺功能亢進、腎上腺問題等內分泌疾病也可能影響血糖。

2. 是否為糖尿病前期
根據您的空腹血糖值和糖化血色素，您目前的狀況可能接近糖尿病前期，但尚未確診。
建議您定期監測血糖，並與醫師討論是否需要進一步的檢查，例如口服葡萄糖耐受測試（OGTT），以更清楚地了解您的血糖狀況。

3. 腎臟方面的問題
根據您提供的腎絲球過濾率（GFR）在70以上，這表示您的腎功能正常。
腎臟問題通常會伴隨其他症狀，如水腫、高血壓或尿液異常等。
若您沒有這些症狀，則腎臟問題的可能性較低。

建議
- 飲食調整：建議您選擇低升糖指數（GI）的食物，避免高糖、高碳水化合物的食物，並增加纖維攝取。

- 持續運動：您每週運動5天的習慣非常好，建議持續保持，並考慮加入有氧運動以增強心肺功能。

- 定期檢查：建議每3-6個月進行一次血糖和糖化血色素的檢查，以便及早發現任何變化。

- 壓力管理：學習一些壓力管理技巧，如冥想、瑜伽或其他放鬆活動，這對於血糖控制也有幫助。

最後，若您對自己的健康狀況感到擔憂，建議您尋求專業醫師的意見，進行更詳細的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助！