為什麼我的血糖在中餐前會異常飆高？-內科

每天早上11點左右血糖都會異常飆高？

主任你好

我目前早上空腹血糖都在110~120,兩年前驗過糖化血紅素是5.6,這兩年發現自己每天早上10過後到吃中餐之前,都會全身痠軟無力,頭暈腦脹,用血糖機一量都在140上下,可是我早餐都在早上八點之前就吃完了,但是吃中餐後再量反而血糖會降到120左右,怎麼中餐前還比中餐後高?

另外睡前血糖都在130,請問醫生我是不是應該再去做其他檢查,或是口服葡萄糖耐受試驗做進一步檢查,都覺得快得恐病症了

另外如果檢查口服葡萄糖耐受試驗需要空腹嗎?

yikun，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/14

林順發醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院戒菸主治醫師

TO：yikun
聽起來您似乎為糖尿病前期的病人
1.一班來說，糖尿病早期或糖尿病前期的病人有一種說法是，在血糖尚未升高至可以診斷為糖尿病之前，體內的胰島素分泌會有過量的情形，尤其是在精緻飲食過後(或吃了大量精緻過的醣類食物)，因此在糖尿病前期即有可能會在餐後低血糖的情況，但是這個部分也許足以解釋您中餐前後血糖的變化。
建議您在飲食上需要做一些調整，盡量減少攝取一些高GI值的食物，可減少刺激胰島素的分泌。
2.根據2015中華民國糖尿病學會所出版的糖尿病指引，建議曾經被診斷為糖尿病前期的病人，至少每年要追蹤一次空腹血糖及糖化血色素。口服葡萄糖耐受試驗由於較為麻煩且對於糖尿病的診斷率不如前兩者表現佳，目前列為第二線的診斷工具。針對”診斷非妊娠性糖尿病”所做的口服葡萄糖耐受試驗，標準作法是要空腹8小時以上。
建議您可至附近醫院或診所進一步諮詢。

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 每天早上11點左右血糖都會異常飆高

彙整補充說明

根據您的描述，您在中餐前的血糖異常飆高，這可能與多種因素有關。
首先，您的空腹血糖在110~120之間，已經接近糖尿病前期的範圍。
糖化血紅素5.6的結果顯示您在兩年前的血糖控制相對良好，但隨著時間的推移，您的血糖控制似乎出現了變化。

在中餐前，您提到全身痠軟無力、頭暈腦脹，這些症狀可能與血糖波動有關。
當血糖在140上下時，這可能是因為您的胰島素分泌不足以應對餐後血糖的升高，導致血糖在餐前未能有效降低。
這種情況在糖尿病前期的患者中並不罕見，因為胰島素抵抗的情況可能會使得餐後血糖升高，而在餐前又因為胰島素的分泌不足而無法有效控制。

另外，您提到早餐在早上八點之前就吃完，這意味著在早餐後的幾個小時內，您的身體可能未能有效利用攝取的碳水化合物，導致中餐前的血糖上升。
這可能與您所攝取的食物種類、量以及餐後活動量有關。
建議您檢視早餐的內容，是否含有過多的高升糖指數（GI）食物，例如白米飯、白麵包等，這些食物會迅速提高血糖。

至於中餐後血糖下降至120，這可能是因為您在中餐時攝取的食物中含有纖維質、蛋白質或健康脂肪，這些成分能夠減緩血糖的上升速度，幫助您在餐後血糖更為穩定。

關於是否需要進一步檢查，建議您可以考慮進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）。
這項檢查通常需要空腹8小時，然後在喝下含有特定量葡萄糖的液體後，定期測量血糖，以評估您的胰島素反應能力。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的血糖控制情況。

此外，建議您定期追蹤血糖，並與醫療專業人員討論您的飲食和生活方式。
飲食方面，應該儘量減少高GI食物的攝取，增加纖維質的食物，如全穀類、豆類和蔬菜，並保持規律的運動習慣，這些都有助於改善血糖控制。

最後，若您感到焦慮或恐懼，建議尋求心理支持或諮詢專業人士，因為情緒狀態也可能影響血糖的波動。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！