一顆腎臟注意事項？
黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項壹、因為近期不小心被鐵鏽的欄杆劃上，醫生判斷後有打破傷風疫苗，想請問破傷風疫苗對於腎臟會有什麼影響嗎？
貳、平常有服用失眠藥物（有依照醫生指示減量中），想請問這兩種藥物是否是由腎臟代謝？
1. 半顆的SILENCE TABLETS (LORAZEPAM)https://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=010192472. 1/4顆的Apo-Zopiclone Tablets 7.5mghttps://info.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=02024626參、平日飲食除了少糖少鹽少油外，還有什麼需要特別注意的嗎（每日會喝2000cc的水）？
例如：一天一杯超商中杯美式及無糖綠茶是ok的嗎？
或是蛋白質及碳水化合物的攝取量？
以上，因為只有一顆腎，希望能趁年輕還沒有問題時多注意，再麻煩醫生協助！感謝黃醫師！
Lun，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/04
黃耀宣 醫師回覆-內科
Lun 先生 您好:"只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟工作能力(也就是腎功能)會變差,如果是有兩顆腎臟的人,另一顆沒有被感染到的腎臟會取代原本被感染到的腎臟的工作(這是所謂的代償的現象),所以腎功能不會有太大幅度的變化,只有一顆腎臟的人沒有另一顆正常的腎臟來取代原本被感染到的腎臟的工作,這時候就可能會有急性腎損傷的情況,而且腎功能可能會變差很多.您提到的兩種失眠藥物 Lorazepam, Apo-Zopiclone 我記得主要是從肝臟代謝, 跟腎臟比較沒有關聯至於破傷風疫苗主要需注意有無過敏反應,對於腎臟沒有其他影響感謝提問....
回覆日期：2024/04/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，作為一位單腎患者，確實有一些特別需要注意的事項。
首先，恭喜您目前的腎功能檢查結果正常，這是非常重要的。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答：
一、破傷風疫苗對腎臟的影響
破傷風疫苗主要是用來預防破傷風感染，對於腎臟的影響相對較小。
一般來說，接種疫苗後，腎臟不會受到直接影響。
您需要注意的是，接種疫苗後可能會出現一些輕微的副作用，如局部紅腫或發燒，但這些通常是暫時的。
如果您有過敏反應的歷史，建議在接種後觀察身體反應。
二、失眠藥物的代謝
您提到的兩種失眠藥物，Lorazepam（SILENCE TABLETS）和Zopiclone（Apo-Zopiclone），主要是由肝臟代謝，而不是腎臟。
因此，對於單腎患者來說，這兩種藥物的使用相對安全，但仍需遵循醫生的指示，特別是在劑量上要謹慎。
若有任何不適，應及時與醫生溝通。
三、飲食注意事項
對於單腎患者，飲食方面的注意事項非常重要。
除了減少糖、鹽和油的攝取外，還應注意以下幾點：
1. 蛋白質攝取：雖然單腎患者的腎臟需要承擔更多的代謝負擔，但如果腎功能正常，則不必過度限制蛋白質的攝取。
建議選擇高品質的蛋白質來源，如魚、雞肉、豆類等，並控制在適量範圍內。
2. 水分攝取：每日2000cc的水分攝取對於單腎患者來說是合理的，尤其是在炎熱的天氣或運動後，適量增加水分攝取是必要的。
至於咖啡，建議每日攝取量不超過300mg（約3杯咖啡），因為過量的咖啡因可能會對腎臟造成負擔。
3. 碳水化合物攝取：碳水化合物是身體主要的能量來源，應選擇全穀類、蔬菜和水果等健康來源，避免精製糖和過多的加工食品。
4. 維他命和補充品：如果您有服用綜合維他命或其他補充品，建議在使用前諮詢醫生，特別是腎功能異常的情況下，某些維他命（如維他命A和鉀）可能需要限制。
四、定期檢查
由於您只有一顆腎臟，建議定期進行腎功能檢查，包括血液檢查和尿液檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
此外，保持健康的生活方式，包括適度運動、良好的作息和心理健康，對於維護腎臟健康也非常重要。
總結來說，作為單腎患者，您需要在日常生活中多加注意飲食和健康檢查，並遵循醫生的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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