腦部車禍後遺症：右腳不自主動作及可能的治療方案-神經外科

腦部車禍撞傷？

醫師你好，我妹妹車禍被撞，腦出血，進開刀房醫生有裝顱內監測器。
在加護病房時右腳會不受控亂動，到現在出普通病房還是一樣。
醫生說要等血塊消散後看看。
目前右腦受傷部位還沒有消腫，x光頭骨有輕微裂傷，目前說話還算清楚，右腳亂動但不會痛，頭也不會痛，左右手跟左腳能正常作動。
請問張醫生，右腳這狀況會慢慢好起來嗎？
頭部需要再開刀嗎？

豪，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/04

張峻瑋醫師回覆-神經外科

不清楚您所謂的右腳亂動是癲癇還是其他狀況，頭部需不需要開刀也是要看後續病情發展而定。

回覆日期：2024/04/04

彙整補充說明

首先，對於您妹妹的情況，我們需要了解腦部受傷後可能出現的後遺症及其治療方案。
腦部受傷後，尤其是伴隨腦出血的情況，可能會導致多種神經系統的異常，包括不自主的動作、肢體無力、感覺異常等。
您提到的右腳不自主動作，可能是由於腦部受傷影響到控制運動的神經區域，這種情況在醫學上稱為「運動障礙」。

在腦部受傷後，特別是右腦受傷，可能會影響到身體左側的運動功能，因為大腦的運動控制是交叉的。
雖然您妹妹的左側肢體目前運作正常，但右腳的異常動作可能是由於腦部的神經信號傳遞受到干擾。
這種情況在腦部受傷後是相對常見的，尤其是在腦水腫或血腫尚未完全消散的情況下。

關於右腳的狀況是否會慢慢好起來，這取決於多個因素，包括腦部的恢復情況、血腫的消散速度以及神經的再生能力。
通常，腦部受傷後的康復過程是漸進的，許多患者在經過一段時間的治療和復健後，會有不同程度的改善。
醫生會根據影像學檢查（如CT或MRI）來評估腦部的狀況，並決定是否需要進一步的手術。

至於是否需要再開刀，這通常取決於腦部的腫脹情況及血腫的大小。
如果腦部壓力持續升高，或是出現新的神經功能缺損，醫生可能會考慮進行手術以減壓或清除血腫。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行後續的治療。

在治療方案方面，除了等待血腫消散外，復健治療也是非常重要的一環。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助改善右腳的控制能力和肌肉力量。
這可能包括平衡訓練、肌肉強化運動和協調訓練等。
早期介入的復健可以促進神經的重塑，有助於改善功能。

最後，請務必注意觀察您妹妹的症狀變化，並隨時與醫療團隊溝通，確保她能獲得最佳的治療和支持。
希望您妹妹能早日康復！