甲狀腺結節的低迴音與危險性-乳房甲狀腺科

甲狀腺結節請益？

醫生您好
今年參加公司健檢，最近收到報告結果右側hypoechoic，大小為0.686x0.517x0.343cm
0.604x0.733x0.171cm
0.583x0.549x0.288cm
左側iso-hypoechoic，大小為
0.460x0.378x0.281cm

The whole echogenicity is heterogenous, iso-hypoechoic, and moderate hypervascularity.
(報告內容就這樣)。
想請問
(1)hypoechoic與iso-hypoechoic有什麼不一樣?
(2)查網路說低回音為惡性機會大，我的健檢報告危險嗎？低回音且形狀不規則，還是單一表現為低回音就算是？
(3)如果是囊腫(水泡)，是不是就不會是低回音了，低回音是代表裡面是實質的？

謝謝醫生。

小敏，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/05

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

健康檢查一般都有醫院承包作檢查，如果你對甲狀腺超音波的報告有問題可以到承辦健康檢查的醫院門診去請教醫師跟你解釋一下這個報告的內容.

回覆日期：2024/04/05
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺結節請益

彙整補充說明

甲狀腺結節的檢查報告中提到的「低迴音」（hypoechoic）和「等低迴音」（iso-hypoechoic）是超音波影像學中用來描述結節的回音特性。
這些特性對於評估結節的性質（良性或惡性）有一定的參考價值。

1. hypoechoic與iso-hypoechoic的區別：
- Hypoechoic：這表示該結節的回音強度低於周圍的甲狀腺組織，通常顯示為較暗的區域。
這種特徵可能與結節內部的組織密度有關，通常實質性結節（如腫瘤）會呈現此特徵。

- Iso-hypoechoic：這表示結節的回音強度與周圍的甲狀腺組織相似或略低，通常顯示為中等的回音強度。
這種情況可能表示結節的性質較為複雜，可能是良性或惡性。

2. 低回音的危險性：
- 低回音結節的確可能與惡性腫瘤有關，但並不是所有低回音結節都是惡性的。
結節的形狀、邊緣、內部結構及血流情況等都需要綜合考量。
根據您的報告，結節的形狀和邊緣特徵未明確提及，因此無法單憑低回音來判斷其危險性。
若結節形狀不規則、邊緣不清晰，則惡性的可能性會增加，但如果結節形狀規則且邊緣清晰，則可能是良性。

3. 囊腫與低回音的關係：
- 如果結節是囊腫（即內部充滿液體的結構），通常會顯示為高回音（hyperechoic）或是低回音（hypoechoic），具體取決於囊腫的內容物和周圍組織的回音特性。
一般來說，純液性囊腫在超音波下會顯示為低回音，但如果囊腫內有固體成分或其他異常，則可能呈現低回音或混合回音。
因此，低回音不一定代表結節是實質性的，還需結合其他影像學特徵進行判斷。

總結來說，您的檢查報告中提到的結節特徵需要進一步的評估，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行細針抽吸（FNA）或其他檢查來確定結節的性質。
醫師會根據您的具體情況，提供更適合的建議和後續處理方案。
保持定期的追蹤檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何變化並進行適當的處理。
希望這些資訊能對您有所幫助！