頸椎失調是否導致吞嚥困難及胸悶？-神經內科

頸椎失調？

一直以來都有肩頸痠痛的問題，從去年9月底開始發生吞嚥有點困難，後來有去耳鼻喉科確認咽喉沒有長東西，轉往腸胃科照胃鏡，發現有胃食道逆流，但經過一段時間治療吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重，且伴有胸悶，不知道會不會和頸椎有相關。

佐，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

佐先生您好：
您提到“吞嚥還是一樣有困難，最近發現肩頸，背部，酸痛更嚴重...會不會和頸椎有相關”
建議可以往頸椎造成的症狀去思考。
因為肩頸，背部，酸痛更嚴重跟頸椎的關聯很高。

此外，建議您的的胃食道逆流治療，除了藥物之外，也要注意非藥物治療的生活習慣改變如：
避免食入含有香料的食物、脂肪、巧克力、咖啡、可可、茶葉、薄荷、糯米、香蕉、柑橘、蕃茄、鳳梨、汽水、可樂等食物，並戒除菸酒。
避免食入過冷、過熱的食物。
建議可採低脂肪、高蛋白食物。
少量（七分飽）、多餐（4 ~ 6 餐），因進食過量會造成胃酸的分泌過多及增加胃內壓力。
細嚼慢嚥，進餐時為協助食物通過，只能喝適量液體。
進餐後 2 小時內不可平躺。
就寢前 3 小時不要吃東西。
進餐後或就寢時，將床頭抬高 10 ~ 15 公分或 30 度。
採左邊側睡的方式，利用重力原理使胃酸保留於胃中。
維持良好心情，適當紓解壓力。
避免穿過緊的衣服、彎腰工作。
減輕體重....等。

感謝您的提問，歡迎再討論

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/08
資料來源：台灣e院 - 頸椎失調

彙整補充說明

頸椎失調確實可能導致吞嚥困難及胸悶的症狀。
頸椎的健康狀況與周圍的神經、肌肉及血管有密切的關聯，當頸椎出現問題時，可能會影響到這些結構的功能，進而引發一系列的症狀。

首先，頸椎的失調或椎間盤突出可能會壓迫到頸部的神經根，這些神經根負責控制喉嚨及吞嚥的肌肉。
如果這些神經受到壓迫，可能會導致吞嚥困難的感覺，甚至出現異物感。
這是因為神經的傳導功能受到影響，導致肌肉的協調性下降，進而影響吞嚥的過程。

其次，頸椎問題也可能導致肩頸部的肌肉緊繃，這種緊繃感可能會延伸到背部，甚至影響到胸部的感覺。
當肌肉過度緊張時，可能會造成胸部的壓迫感或悶痛，這種情況在情緒緊張或壓力大的時候更為明顯。
胸悶的感覺有時候也可能是由於頸部肌肉的緊繃影響到胸部的血液循環或神經傳導，造成不適。

在您的情況中，您提到的胃食道逆流也可能與頸椎的問題有關。
胃食道逆流會導致食道及喉嚨的刺激，進而引發吞嚥困難的感覺。
當頸部的肌肉緊繃或失調時，可能會加重這種不適感，形成一種惡性循環。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 尋求專業醫療評估：建議您再次就診神經內科或骨科，進行詳細的檢查，特別是針對頸椎的影像學檢查，如MRI，以評估是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊繃，改善頸椎的功能。
透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，可以增強頸部及肩部的肌肉力量，改善姿勢，減少疼痛及不適感。

3. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，適當休息及伸展頸部肌肉，減少壓力及焦慮，這些都有助於改善症狀。

4. 飲食調整：針對胃食道逆流的問題，除了藥物治療外，建議您注意飲食習慣，避免刺激性食物，並保持適當的進食姿勢，進餐後避免立即躺下。

5. 心理健康：如果您感到壓力大或焦慮，尋求心理諮詢或放鬆訓練也可能有助於改善整體的身心健康。

總之，頸椎的問題可能與您的吞嚥困難及胸悶有關，建議您積極尋求醫療評估及適當的治療方案，以改善您的症狀。
希望您早日康復！