糞便血絲：可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

糞便血絲？

醫師好，我在2月底到3月初有近2週的拉肚子情況，就醫糞便檢查後是正常的，最近大便也沒有什麼異常(偶爾一天便秘)，昨天便秘沒大便，今天早上的大便顏色是黃褐色可能偏硬；形狀是1條長條有粗度大便的跟3顆小圓便，然後就有發現長條便跟某顆圓便附著些微血絲，衛生紙上沒有血，肛門周圍也沒有異物感(撇除痔瘡)，頂多有點點點的灼熱感(不知道是不是因為我用衛生紙認真擦了肛門周圍)，想請問醫師這是什麼情況呢?謝謝

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/10

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

QQ小姐您好
根據您的描述，有血絲便還是得考慮大腸疾病如息肉/腫瘤/發炎性大腸疾病，您可以跟胃腸醫師討論，在安排適當檢查。謝謝您的提問

回覆日期：2024/04/10
資料來源：台灣e院 - 糞便血絲

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時發現大便上有血絲，這種情況可能有幾種原因。
首先，最常見的原因是痔瘡，這是一種由於肛門周圍血管擴張而形成的腫脹，可能會導致排便時出血，尤其是在大便較硬或便秘的情況下。
由於您提到最近有便秘的情況，這可能是導致血絲的原因之一。

此外，其他可能的原因還包括肛裂，這是肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
肛裂的形成通常與硬便有關，因為硬便在排出時會對肛門造成摩擦和損傷。
您提到的灼熱感也可能是因為擦拭過度或肛門周圍皮膚受到刺激所致。

另外，雖然您在之前的糞便檢查中結果正常，但仍然有可能存在其他腸道問題，例如腸道炎症或息肉等，這些情況也可能導致血絲的出現。
雖然這些情況相對少見，但如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見。

在這種情況下，以下是一些建議的處理方式：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這可以幫助軟化大便，減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取：確保每天喝足夠的水，這有助於保持腸道健康，促進正常排便。

3. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

4. 溫水坐浴：如果有不適感，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張和不適。

5. 觀察症狀：如果血絲的情況持續，或伴隨有其他症狀如腹痛、體重減輕、持續的腹瀉或便秘等，建議儘快就醫，進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然血絲的出現可能是由於較常見的問題如痔瘡或肛裂引起，但持續的症狀仍需引起重視，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！