全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？-神經內科

全身痛不固定時間痛肌肉顫動已經一個月手也會麻？

醫生好大概在202401月時就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科耳鼻喉科也說沒有問題，之後就跑出來手腳痛(有壓痛感) 有時候整整一個禮拜都會發生有時候一兩天沒有感覺，而最近一個月突然有持續肌肉顫動的問題(上網看了查到關於漸凍症資訊，大多屬於良性但試辦隨無力或是肌肉萎縮須小心) 沒有肌肉萎縮，也不確定無力感的感覺是怎麼樣畢竟工作繁忙無力感一直都有，也看過神經內科但是醫生覺得可能是壓力大開了調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善，想請問醫生我是該繼續看醫生嗎關於已經肌肉顫動一個月也不知無力感是否是此症狀所伴隨想請教醫生是否像我的症狀乾怎麼後續治療

hone，20~29歲女性，詢問日期：2024/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Hone 小姐您好：
您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善”
通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。
您的症狀建議還是要查一下頸椎以及纖維肌痛症的問題。
纖維肌痛症的致病機轉仍不清楚，可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關。
臨床上要排除排除其他症狀類似的疾病，如發炎性／退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。

建議您可以尋求風濕免疫科醫師討論

因為您是多重問題，建議的就醫原則：同一家醫院，換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊
同時了解每個藥物的使用目的及時機。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/04/12
資料來源：台灣e院 - 全身痛不固定時間痛肌肉顫動已經一個月手也會麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括全身痛、肌肉顫動及手麻，這些情況可能與多種因素有關，尤其是壓力、肌肉緊張、神經系統的問題或其他潛在的健康狀況。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的緊縮型頭痛通常與肌肉緊張有關，這可能是由於長時間的壓力、姿勢不良或過度使用某些肌肉群所引起的。
隨著時間的推移，這種肌肉緊張可能會導致其他部位的疼痛，例如脖子、肩膀及四肢。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 壓力管理：壓力可能是導致您症狀惡化的主要因素。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽或其他運動，這些都有助於減輕壓力和肌肉緊張。

2. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動和治療，幫助您緩解肌肉緊張和疼痛。
物理治療師也可以教您正確的姿勢和運動方式，以減少未來的問題。

3. 檢查神經系統：由於您有肌肉顫動的情況，建議您再次尋求神經內科醫師的評估。
肌肉顫動可能與神經系統的問題有關，特別是如果伴隨有無力感或其他神經症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肌電圖（EMG）或神經傳導速度測試，以排除其他潛在的神經疾病。

4. 藥物治療：如果您的症狀與焦慮或壓力有關，醫生可能會考慮調整您的藥物治療。
請務必與醫生討論您目前的用藥情況，並告知他們藥物的效果及副作用，以便他們能夠為您提供更合適的治療方案。

5. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都是維持身體健康的重要因素。
確保您有足夠的休息和睡眠，這對於身體的恢復和減輕疼痛也非常重要。

6. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，建議您尋求第二意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療建議，這有助於您獲得更全面的評估。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據他們的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況！祝您身體健康！