全身痛、肌肉顫動及手麻:該如何處理?-神經內科

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全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻?


醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀,去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛,在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題, 之後就跑出來手腳痛(有壓痛感) 有時候整整一個禮拜都會發生 有時候一兩天沒有感覺,而最近一個月突然有持續肌肉顫動的問題(上網看了查到關於漸凍症資訊,大多屬於良性但試辦隨無力或是肌肉萎縮須小心) 沒有肌肉萎縮,也不確定無力感的感覺是怎麼樣 畢竟工作繁忙無力感一直都有,也看過神經內科但是醫生覺得可能是壓力大開了調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善,想請問醫生 我是該繼續看醫生嗎 關於已經肌肉顫動一個月 也不知無力感是否是此症狀所伴隨 想請教醫生是否像我的症狀乾怎麼後續治療



hone,20~29歲女性,詢問日期:2024/04/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Hone 小姐您好:您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善”通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛(也就是偏頭痛)的預防性保養藥物。
您的症狀建議還是要查一下頸椎以及纖維肌痛症的問題。
纖維肌痛症的致病機轉仍不清楚,可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關。
臨床上要排除排除其他症狀類似的疾病,如發炎性/退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。
建議您可以尋求風濕免疫科醫師討論因為您是多重問題,建議的就醫原則:同一家醫院,換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊同時了解每個藥物的使用目的及時機。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/04/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括全身疼痛、肌肉顫動及手麻,這些情況可能與多種因素有關,特別是壓力、肌肉緊張、神經系統的問題或是其他潛在的健康狀況。
以下是一些可能的解釋及建議的處理方式。

首先,您提到的緊縮型頭痛,通常與肌肉緊張有關,可能是因為長時間的壓力或不良的姿勢所引起。
這種情況下,頸部及肩部的肌肉可能會過度緊張,導致疼痛感擴散到其他部位。
建議您可以考慮進行一些放鬆練習,如瑜伽、伸展運動或是深呼吸練習,這些都有助於減輕肌肉緊張。

其次,您提到的肌肉顫動,這可能是由於肌肉疲勞、壓力或是電解質失衡等因素引起的。
肌肉顫動通常是良性的,但如果持續存在且伴隨其他症狀,則需要進一步檢查。
您可以考慮增加鎂、鈣及鉀等電解質的攝取,這些對於肌肉的正常功能非常重要。

關於手麻的情況,這可能與神經受壓或是循環不良有關。
長時間的姿勢不當(如長時間使用電腦)可能會導致手腕或頸部的神經受到壓迫,建議您在工作時定期休息,並進行手腕及頸部的伸展運動。

您提到的無力感,這可能與多種因素有關,包括心理壓力、睡眠不足或是身體的疲勞。
建議您注意作息,確保充足的睡眠,並適當調整工作與休息的時間。

如果您在服用調整心律的藥物後,症狀並沒有改善,建議您再次回診,與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。
可能的話,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,特別是當症狀持續存在且影響到生活品質時。

最後,考慮到您已經經歷這些症狀一段時間,建議您尋求風濕免疫科或神經內科的專業意見,進行更全面的檢查,以排除其他可能的疾病,如纖維肌痛症、甲狀腺問題或其他神經系統疾病。
這樣可以更清楚地了解您的健康狀況,並制定相應的治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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